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und Fusionstendenz) ausgeführt. Manche Patienten berichten aber 

 ausdrücklich , dass sie es vor dem Spiegel gelernt hätten , das 

 schielende Auge zur binokularen Einstellung heranzuholen: gerade 

 so, wie die Kinder voneinander das Konvergieren ohne Fixations- 

 objekt erlernen. Das muss hervorgehoben werden, denn zum „Heran- 

 holen" des schielenden Auges ist das „Streben nach binokularem 

 Einfachsehen" keine unerlässliche Vorbedingung. Auch ein hoch- 

 gradig amblyopisches Auge wird mitunter aus der Divergenzstellung 

 isoliert mehr oder minder weit nach innen bewegt, ohne dass es zu 

 binokularem Sehen kommt. Dass der divergent Schielende, wenn 

 er das Schielauge geradeaus — dem andern parallel ™ stellen will, 

 einen binokularen Impuls zur Einstellung für die Nähe erteilt, ist 

 leicht erkennbar an der mit der einseitigen Bewegung verknüpften 

 bilateral-gleichmässigen Refraktionserhöhung und Pupillenverengerung. 

 Es ist mir daher nicht verständlich, warum Peters^) angesichts 

 dieses Verhaltens, das er in mehreren Fällen von einseitigen Be- 

 wegungen des (periodisch) divergierenden Auges vermerkt, an eine 

 Ausnahme von dem Gesetz der gleichmässigen Innervation beider 

 Augen denkt „in dem Sinne, dass der Akkommodationsimpuls nur 

 einem Internus zufliesst, der dadurch zu erhöhter Arbeit veranlasst 

 wird und dasselbe leistet, wie für gewöhnlich beide Interui zusammen". 

 Dass der (bilaterale) Akkommodationsaufwand unzweckmässig, d. h. 

 stärker ist, als es die Entfernung des Fixationsobjektes verlangt, 

 beruht auf demselben Mechanismus, der in den Fällen von sogenannter 

 relativer Hyperopie das periodische Einwärtsschielen bewirkt. Wenn 

 ein um 20" nach aussen abgelenktes Auge dem andern parallel ge- 

 stellt werden soll, muss ein Konvergenzimpuls von etwa derselben 

 Stärke aufgebracht werden wie von Nichtschielenden, wenn sie ein 

 Objekt in 18 cm Entfernung fixieren. Dazu gehört eine in beiden 

 Fällen ungefähr gleiche Erhöhung der Refraktion um 5V2 Dioptrien. 

 Aber nicht immer ist nach willkürlicher Überwindung der 

 Divergenz die zu erwartende Refraktionszunahme nachweisbar, wie 

 ja auch viele Hyperopen nicht einwärts schielen trotz der relativ 

 zu starken Akkommodation. Bekanntlich ist die physiologische 

 Verknüpfung zwischen Akkommodation und Konvergenz einer 

 (individuell verschieden) weitgehenden Lockerung fähig, sobald 



1) Peters, über das willkürliche Schielen des einen bei Primärstellnpg 

 des anderen Auges. Klin. Monatsbl. f. Augenheilk. Bd. 45 N. F. Bd. 4. S. 46. 1907. 



