über einseitige bzw. nicht-assoziierte Innervationen der Augenmuskeln. 6(35 



II. 



Die zuvor besprochenen ungleichniässigen und einseitigen Augen- 

 bewegungen bei latenten bzw. periodisch manifesten Gleichgewichts- 

 störungen waren Produkte binokular-gleichmässiger Innervationen: 

 sie Hessen sich auf Ein- bzw. Ausschaltung des Fusionsbestrebens 

 zurückfahren. Es gibt jedoch einseitige oder ungleichmässige Augen- 

 bewegungen, die nur mit einseitigen oder verschiedenartigen Inner- 

 vationen der Einzelaugen zu erklären sind. Auch in diesen Fällen 

 besteht latentes oder manifestes Schielen, aber von einem ganz 

 anderen als dem gewöhnlichen konkomittierenden bzw. paretischen 

 Typus. 



I. Ein 17 jähriges Mädchen kam wegen zeitweiligen Schielens und mangel- 

 haften Sehens in die Klinik. Die Untersuchung ergab hochgradige Hyperopie 

 (7 D.), nach deren Korrektion der vorher bestehende Strab. conv. vollständig 

 verschwand und ganz exaktes Binokularsehen erreicht wurde. Die Augen hatten 

 annähernd gleiche , gute Sehschärfe. Als zwecks Ermittlung etwaiger noch 

 latent vorhandener Gleichgewichtsstörung das linke Auge verdeckt wurde, wich 

 es um einen beträchtlichen Winkel (zugleich mit deutlichem einseitigem Höher- 

 rücken des Oberlides) senkrecht nach oben ab. Blieb es eine Zeitlang vom Seh- 

 akt ausgeschlossen, so verharrte es aber nicht ruhig in seiner Schielstellung, sondern 

 machte langsame Vertikalbewegungen , die durch ungleichmässige Pausen untei'- 

 brochen waren. Inzwischen blieb das rechte Auge un verrückt auf 

 das Fixationsobjekt eingestellt. Die einseitigen Vei'tikalbewegungen 

 waren bald kleiner, bald grösser bis zu einem Umfange von etwa 20"; jedoch 

 kam es anscheinend dabei nie zu einer Senkung unter die Horizontalebene. 

 Nach Freigabe des linken Auges fanden die einseitigen Bewegungen mit der 

 Einstellung der linken Gesichtslinie auf das Fixationsobjekt ihren Abschluss. 

 Im Moment dieser Einstellbewegung des linken Auges war am rechten eine 

 minimale Raddrehung (mit dem oberen Pol nach innen) zu bemerken. Wurde 

 nunmehr das rechte Auge verdeckt, so ging dieses — nicht nach unten, wie 

 beim konkomitierenden Vertikalschielen, sondern — ebenfalls nach oben. Die 

 Ablenkung war aber etwas kleiner, als zuvor die des linken Auges, auch fehlten 

 die eigentümlichen pendelnden Vertikalbewegungen, die zuvor am linken Auge 

 hinter der Deckung zu beobachten gewesen waren. Wenn der zunächst das 

 linke Auge deckende Schirm plötzlich von diesem weg vor das rechte Auge 

 geschoben wurde, so erfolgte synchron mit der Einstellbewegung des linken eine 

 an Umfang wesentlich kleinere Abwärtsbewegung des rechten Auges, an die sich 

 unmittelbar eine Hebung des letzteren bis über die Horizontalebene anschloss. 

 Der analoge Vorgang spielte sich ab, wenn der Versuch in umgekehrter Pachtung 

 angestellt wurde. 



Zu bemerken ist noch, dass die einseitigen vertikalen Pendelbewegungen 

 des verdeckten linken Auges bei jeder willkürlichen Änderung der Blickrichtung 

 eine Unterbrechung erfuhren, indem das linke Auge die (willkürliche) Bewegung 



