über einseitige lizw. niclit-assoziierte Innervationen der Augenmuskeln. 675 



In dem von Freund^) mitgeteilten Falle war das linke Auge durch Atiophia 

 n. opt. nach Schädelbasisfraktur erblindet. Bei konsensueller Erweiterung der 

 linken Pupille (Beschatten des rechten Auges) ging das linke Auge nur etwa ein 

 Drittel der Hornhautbreite abwärts; bei Freigabe des rechten erfolgte eine Auf- 

 wärtsbewegung des linken Auges von demselben Umfange. Solange die Beschattung 

 des rechten Auges — das völlig unberührt blieb — dauerte, verharrte das linke 

 in der gesenkten Lage. Auch wenn nach Lidschluss das rechte Auge beschattet 

 oder aber stark belichtet wurde, trat die (einseitige) Senkung bzw. Hebung des 

 linken Auges auf. 



Freund fasst das beschriebene Phänomen als eine an die 

 Lichtreaktion der Pupillen gebundene Mitbewegung auf; deren Zu- 

 standekommen erklärt er ebenso wie die zuvor genannten Autoren 

 mit einem Überspringen der im zentripetalen Teil der Pupillenreflex- 

 bahn vom rechten Auge her zugeleiteten Erregung auf die Kerne 

 der linksseitigen Augenmuskeln. 



Grimsdale's-) Fall betrifft einen 24jährigen Mann mit grossem Leukoma 

 corn. sin. e blenorrh. neon. Bei Verdecken des normalen rechten Auges erfolgte 

 eine isolierte Senkung des linken Auges, das bei Freilassen des ersteren wieder 

 in die Horizontalstelluag zurückkehrte, wiederum ohne gleichzeitige Stellungs- 

 änderung des rechten Auges. 



Neuerdings hat Lohmann^) zwei Fälle beschrieben, bei denen das blinde, 

 für gewöhnlich nach aussen-oben schielende Auge eine Bewegung nach innen-unten 

 machte, wenn das normale Auge verdeckt wurde. Auch er bringt die einseitige 

 Bewegung mit dem Pupillenreflex in Verbindung. Mit Rücksicht auf die in 

 beiden Fällen bestehenden Veränderungen an der Iris des blinden Auges (Ver- 

 wachsungen, Gewebsschwund) nimmt er an, dass der konsensuelle Pupillenreflexreiz 

 auf dem abgewichenen Auge zur Iris fliesst ; allein er kann wegen der terminalen 

 Veränderungen keine Irisbewegung auslösen. Nun springt der Reizzustand in den 

 peripheren Nervenfasern auf die mitlaufenden Fasern für den Obliquus inferior 

 über, um sofort bei Beschattung des anderen Auges nachzulassen. 



Ich glaube nicht, dass die einseitigen Augenbewegungen in den 

 referierten Fällen mit dem Pupillenreflex etwas zu tun haben. Meine 

 Beobachtungen — bis jetzt mehr als 70 Fälle — zeigen, dass das 

 in Rede stehende Phänomen in ganz gleichartiger, gesetzmässiger 

 Weise bei Amaurose und hochgradiger Amblyopie sowohl wie auch 



1) Freund, Über eine mit dem Lichtreflex der Pupillen einhergehende Mit- 

 bewegung des Augapfels. Prager med. Wochenschr. 1908 Nr. 40. 



2) Grimsdale, Light reflex of pupil associated with movement of the 

 other globe. Ophthalm. Review p. 150. 1904. 



3) Lohmann, Über ein beachtenswertes Bewegungsphänomen des Auges. 

 Klin. Monatsbl. f. Augenheilk. Bd. 48 (9) S. 556. 1910. 



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