164 M. Grildemeister und L. Hoffmann: 



sind die niedrigen Hillsohen Werte (10 mm Hg und weniger) nicht ver- 

 trauenswürdig . 



Begnügt man sich mit der ersten Verfärbung der Haut, so läßt sich 

 dagegen sagen, daß ein elastisches Rohr, das unter einem gewissen 

 Innendruck steht, sich schon bei der geringsten Vermehrung des Außen- 

 drucks verengen muß, und daß deshalb die Basler sehen Werte wahr- 

 scheinlich zu niedrig sind. 



Setzt man eine Hautwunde, so wird man Arterien, Capillaren und 

 Venen eröffnen. Ob alle 3 Gefäßarten offen und durchgängig bleiben, 

 ist sehr fraglich, es ist immerhin möglich, daß die Arterien wegen ihrer 

 Enge und ihrer Muskulatur, die Capillaren wegen ihrer Enge sich schnell 

 verstopfen, und daß man deshalb nur den Venendruck mißt. 



Die Frage des normalen mittleren Capillardrucks ist also noch un- 

 geklärt, und man kann nur soviel sagen, daß er zwischen 40 und einigen 

 Millimetern Hg liegen wird. Da nach den Versuchen von Moritz und 

 V. Tabora^) der Druck in den Armvenen etwa 4 mm Hg beträgt, wird 

 man den mittleren Capillardruck des Armes bei Haltung in Herzhöhe 

 unseres Erachtens auf 20— 30 mm Hg schätzen können. 



Was nun die Beziehungen zwischen Capillar- und Gewebsdruck 

 anbetrifft, so hat darüber schon vor längerer Zeit Starling^) eine plausible 

 Theorie aufgestellt, die in letzter Zeit von Bayliss ^) wieder aufgenommen 

 worden ist. Er nimmt an, daß die Wand der kleinsten Gefäße für Wasser 

 und Salze durchgängig, für Kolloide undurchgängig ist. Dann muß sich 

 zwischen Blut und Lymphe ein Gleichgewichtszustand einstellen: Wie 

 in einem Osmometer Gleichgewicht besteht, wenn der innere hydro- 

 statische Druck minus dem inneren osmotischen Druck gleich dem 

 äußeren hydrostatischen minus dem äußeren osmotischen Druck ist, 

 so auch hier. Wir haben also: innerer hydrostatischer Druck h minus 

 dem inneren krystalloidosmotischen Druck kr minus dem inneren 

 koUoidosmotischen ko muß gleich sein dem äußeren hydrostatischen H 

 minus dem äußeren krystalloidosmotischen Kr minus dem äußeren 

 koUoidosmotischen Druck Ko; h — kr — ko ^= H — Kr — Ko. Nun ist aber 

 der Druck der Krystalloide innen und außen gleich, weil die Gefäße 

 dafür durchgängig sind, also kr = Kr. Das gibt h — ko = H — Ko 

 oder H =^ h ~ (ko — Ko). Setzen wir den koUoidosmotischen Druck ko 

 des Blutes gleich 32 mm Hg, den der Lymphe halb so groß, also 16 mm, 



^) F. Moritz und D. von Täbora, Die exakte Venendruckbestimmung beim 

 Menschen. Verhandl. d. Kongr. f. inn. Med. 36, 378. 1909. Dtsch. Arch. f. klin. 

 Med. 98, 475. 1910. 



*) E. H. Starimg, On the absorption of fluids from tlie connective tissue 

 Spaces. Journ. of physiol. 19, 321. 1896. 



^) W. M. Bayliss, The action of gum acacia on the circulation. Journ. of 

 pharm, and exp. ther. 15, 29. 1920. — Siehe auch die klare Darstellung im Lehr- 

 buch von M. V. Frey, Voilesungen über Physiologie, 3. Aufl., 1920, S. 89. 



