J. Burmeister: Vergleichende Untersuchungen über das Verhältnis usw. IS.'! 



bei Nachprüfung nicht bestätigt werden konnte (Brug, Tijdschrift voor vergl. 

 Geneesk. D. II, Afl. 2), kann nur das von Erythrocyten adsorbierte Chinin den 

 therapeutischen Erfolg vermitteln. Diese Wirkungsart bezeichnet Morgenroth 

 als Repulsion. 



Um den Einfluß des Chinins auf die Erythrocyten näher zu beleuchten, wur- 

 den die folgenden Untersuchungen angestellt. Sie sind nicht nur vom Standpunkt 

 der Malariabehandlung, sondern auch in bezug auf das 'Schwarzwasserfieber nicht 

 ohne Interesse. Ich finde darüber in der Literatur folgende Arbeiten: 



I.McGilchrist (zitiert' nach Ziemann in Menses Handbuch d. Tropen - 

 krankheiten 5, 521), teilt die Chininsalze je nach ihrer hämolytischen Wirkung 

 in vitro ein in: a) stark hämolytische, unter denen besonders Ch. bisulfuric. und 

 bihydrochloric. b) schwach hämolytische, z. B. Ch. sulfur., hydrochloric, hydro- 

 brom, valerian; c) sehr schwach hämolytische, Ch. acetic. und carbon; d) nicht 

 hämolytische, die aber Autolyse nicht verhindern, Ch. phosphor. ; e) nicht hämo- 

 lytische, die Autolyse verhüten, z. B. Chininbase, Ch. tannic. — II. Untersuchungen 

 von Nocht, Baratt und Yorke zeigten, daß in vitro bei Anwendung therapeu- 

 tischer Dosen von Chinin auf die roten Blutkörperchenaufschwemmungen von 

 Gesunden, Malarikern und Schwarzwasserfieberkranken keine Hämolyse auftrat. 

 McGilchrist machte aber den Einwurf, daß bei Störungen in der Leber und bei 

 Säuredyskrasie die stark hämolytischen Chininpräparate vielleicht ätiologische 

 Bedeutung gewinnen können, wofür experimentelle Beweise bisher fehlen (zitiert 

 nach Ziemann, Handbuch der Tropenkrankheiten,5). de Blasi und Verdozzi 

 beobachteten, daß Isolysine im Serum von Malarikern nach Chininzusatz nicht 

 wirken, resp. abgeschwächt werden. Untersuchungen von Nocht stützten die 

 Möglichkeit, daß Chinin unter Mitwirkung innerer Organe, wie Leber, Milz und 

 Nieren, zur Produktion hämolytisch wirkender Stoffe Anlaß gibt, insofern hämo- 

 lytisch wirkende Extrakte dieser Organe durch Chinin erheblich aktiviert werden. 

 — III. Terretoli (Gazzeta internationale de Med. e Chir. 1911, H. 4, ref. Fol. 

 Hämat. Z. 12, T. 2, S. 135) untersuchte Serum und Erythrocyten in einem Falle 

 sehr ausgeprägter Hämoglobinurie ohne besonderes Ergebnis. — IV. Lewin stellte 

 entgegen anderen Untersuchungsresultaten fest, daß Chinin den Blutfarbstoff 

 nicht verändert (Arch. f. exper. Pathol. u. Pharmakol. 60, 324. 1909). V. Simpson 

 & Redie (Zentralbl. f. Biochem. u. Biophysik 14, 764. 1912/13) nahmen eine 

 hämolytische Wirkung des Chinins im Tierversuch an, da die Urobilinausscheidung 

 stieg. — VI. Nach Franchini (Malaria e Malattie dei Paesi Caldi H. 4 — 5, S. 101) 

 wirkt das Chinin in vitro resistenzvermindernd auf rote Blutkörperchen ein, am 

 stärksten bei Kaninchen, weniger bei Menschen, Hund und Affen. — VII. Bijon 

 (Bull. d. L. Soc. de Path. 18, 597, zit. nach Ziemann, a. a. O.) fand dagegen erhöhte 

 Resistenz gegen Hypotonie bei Erythrocyten, die nach Chininverabfolgung per os 

 aus dem Blute gewonnen waren. Diese hielt sich mehrere Tage auf gleicher Höhe, 

 sank dann aber auf subnormale Werte ab; auch Netter (C. r. Soc. de Biol. 81, 41, 

 1918) fand Resistenzerhöhung nach Chininwirkung in vivo. — VIII. Von Rusz- 

 nyak (Biochem. Zeitschr. 104. 1920) wurde der unmittelbare Einfluß des Chinins 

 auf Erythrocyten und die mittelbare Wirkung desselben auf hämolytische Vor- 

 gänge mit folgendem Ergebnis untersucht: Verschiedene Chininsalze haben ver- 

 schieden starke hämolytische Wirkung. Die Hämolyse durch salzsaures Chinin 

 wird durch Säuren, auch durch Kohlensäure gehemmt, und durch Laugen ge- 

 fördert. Die Säurehämolyse wird durch Chinin gehemmt, die Laugenhämolyse ge- 

 fördert. Mit Chinin vorbehandelte Erythrocyten sind im Gegensatz hierzu gegen 

 Säure empfindlicher und gegen Laugen resistenter. Die Kohlensäurehämolyse wird 

 durch Chinin gefördert, resp. die Schutzwirkung des Serums und der Salze auf- 

 gehoben, bei Abkühlung der Erythrocyten ist die Empfindlichkeit gegen die Kohlen- 



