Beitrag zur Kenntnis der Eingeweidesensibilitäten. 



Von 

 W. R. Hess und W. H. v. Wyss. 



(Aus dem physiologischen Institut der Universität Zürich.) 

 Mit 3 Textabbildungen. 



Die Frage der visceralen Sensibilität ist noch keineswegs abgeklärt. 

 Die menschliche Pathologie führte in erster Linie die Kliniker dazu, 

 sich mit dem Problem des visceralen Schmerzes zu beschäftigen. 

 So entstanden die berühmten Arbeiten von Ross 1 ), Mackencie 2 ) 

 und Head 3 ), deren Forschungen vor allem dem Schmerzsinn galten. 

 Dabei unterschied Poss zwischen echtem Visceralschmerz und Reflex- 

 schmerz (referred pain), wobei der Reflexschmerz als eine Prradiation 

 der durch die afferenten visveralen Nerven zugeleiteten Impulse auf 

 die cerebrospinalen Nerven der Haut angesehen wird. Mackencie 

 anerkennt allein den Reflexschmerz, Head nähert sich mehr den An- 

 sichten von Ross, indem er den Viscera neben dem Reflexschmerz 

 eine dumpfe, nicht scharf lokalisierende (protopathische) Sensibilität 

 zuerkennt. 



Eine wertvolle Übersicht über Forschungen der altern Physiologen 

 auf diesem Gebiet gibt die Arbeit von Buch 4 ). Auf Grund eigener 

 Versuche kommt dieser Autor zu dem Schluß, daß von den Viscera 

 tatsächlich Schmerzimpulse ausgehen und durch den Sympathicus dem 

 zentralen Nervensystem zugeleitet werden. 



Die später von Lenander 5 ) so scharf ausgesprochene Ansicht, 

 daß der viscerale Schmerz immer nur auf Erregung cerebrospinaler 

 Nervenendigungen im Peritoneum parietale beruhe, ist wohl heute 

 widerlegt. Zahlreiche eingehende experimentelle Arbeiten der neueren 



1 ) Ross, On the segmental distribution of sensory disorders. Brain, vol. 10. 

 1888. S. 333. 



2 ) Mackencie, Some points bearing on the association of sensory disorders 

 and visceral disease. Brain, vol. 16, 1893. S. 321. 



3 ) Head, On disturbances of Sensation with espescial reference to the pain 

 of visceral disease. Brain, vol. 16. 1893. S. 1. 



4 ) Buch, Die Sensibilitätsverhältnisse des Sympathicus und Vagus mit be- 

 sonderer Berücksichtigung ihrer Schmerzempfindlichkeit im Bereiche der Bauch- 

 höhle. Engelmanns Arch. f. Physiologie 1901, S. 197. 



5 ) Lenander, Beobachtungen über die Sensibilität der Bauchhöhle. Mitt. 

 a. d. Grenzgeb. d. Med. u. Chirurg. 1903, 38. 



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