196 W. R. Hess und W. H. v.Wyss: 



Zeit, unter denen wir nur diejenigen von Käst und Meltzer 1 ), Neu- 

 mann 2 ), Käppis 3 ), L. R.Müller 4 ) und Hoff mann 5 ) erwähnen wollen, 

 haben sich bemüht, festzustellen, auf welchen Bahnen die Schmerzerre- 

 gungen der Viscera verlaufen und welches die Angriffsorte der Schmerz- 

 reize sind. 



Wenn auch in den Einzelheiten noch Verschiedenheiten der Auffassung 

 bestehen, so herrscht doch darin Übereinstimmung, daß es vorwiegend 

 sympathische Fasern sind, welche die Schmerzerregung leiten, und 

 daß in erster Linie die Mesenterien die Angriff sorte des Reizes bilden. 



Es Hegt in der Natur der Sache, daß vor allem die Chirurgen hier auf- 

 klärend gewirkt haben. Denn die chirurgischen Eingriffe liefern die große 

 Gelegenheit zur Erforschung, und die moderne Tendenz, die Allgemein- 

 narkose so viel als möglich durch Lokalanästhesie zu verdrängen, stellt 

 die genaue Kenntnis der Ausbreitung der Schmerzsensibilität in den 

 Vordergrund des praktischen Interesses. Unter diesem Gesichtspunkt 

 entstand auch eine neuere Arbeit von Preiss 6 ) aus der hiesigen chirur- 

 gischen Klinik. 



Schließlich erwähnen wir noch Untersuchungen über die sensible 

 Versorgung der visceralen Schleimhäute. Wir verweisen z. B. auf die 

 Arbeit von Hertz 7 ). Für unser Arbeitsziel fallen diese Forschungen 

 nicht in Betracht, insbesondere nicht, soweit es sich um Sensibilitäten 

 handelt, die im Chemismus der Verdauung ihre Rolle spielen. 



Unsere Fragestellung geht dahin, zu suchen, ob, abgesehen von der 

 letzterwähnten, ausschließlich von der Mucosaseite aus her erregbaren 

 Sensibilität, noch andere sensorische Receptoren im Bereich der Viscera 

 existieren, welchen eine vom Schmerz differente Afferenzqualität 

 zukommt. Wenn auch frühere Untersuchungsresultate älterer franzö- 

 sischer Physiologen z. B. Guinard und Tixier 8 ) in diesem Sinne gedeu- 



x ) Käst und Meltzer, Die Sensibilität der Bauchorgane. Mitt. a. d. Grenzgeb. 

 d. Med. u. Chirurg. 19, 586. 1909. 



2 ) Neumann, Zur Frage der Sensibilität der inneren Organe. Zentralbl. f. 

 Physiol. 241, 1210. 1910. 



3 ) Käppis, Beiträge zur Frage der Sensibilität der Bauchhöhle Mitt. a. d. 

 Grenzgeb. d. Med. u. Chirurg. 26, 493. 1913. 



4 ) L. R. Müller, Über die Empfindung in unseren inneren Organen. Mitt. a. 

 d. Grenzgeb. d. Med. u. Chirurg. 18, 600. 1908. 



5 ) Hoffmann, Über Sensibilität innerer Organe. Mitt. a. d. Grenzgeb. d. 

 Med. u. Chirurg. 32, 317. 1920. 



6 ) Preiss, Ausschaltung der Bauchhöhlensensibilität durch Blockierung der 

 Nervi splanchnici und der Rami communicantes des lumbalen Grenzstranges. 

 Dtsch. Zeitschr. f. Chirurg. 159, 59. 1920. 



7 ) Hertz, The sensibility of the alimentary canal in health and disease. The 

 Lancet 1911, S. 1051. 



8 ) Guinard et Tixier, Troubles fonctionels reflexes d'origine peritoneale 

 observes pendant l'evisceration d'animaux profondement anesthesies. Sem. med. 

 1897, S. 307. 



