Über den Zwerchfelltonus. 



III. Mitteilung. 



Von 



Privatdozent Dr. Ken Kure, Dr. Tohei Hiramatsu, Dr. Kenji Takagi, 



Dr. Masao Konishi in Tokio. 



[1919 japanisch publiziert 1 )]. 



Mit 18 Textabbildungen 2 ). 



{Eingegangen am 6. Dezember 1921.) 



Einleitung. 



Bevor wir auf unsere eigene Untersuchung eingehen, möchten wir 

 einige wichtige Tatsachen über die Zwerchfellinnervation berühren. 



Eppinger hat 1911 in seiner Monographie „Allgemeine und 

 spezielle Pathologie des Zwerchfells" (Suplement zu H. Nothnagel) 

 über die Zwerchfellinnervation folgendes gesagt: 



,.Über das Aussehen der Blutgefäße und der sie begleitenden Ner- 

 ven und über die Lymphgefäße des menschlichen Zwerchfells läßt sich 

 wenig sagen, da derartige Untersuchungen fehlen. Man kann jedoch 

 vielleicht die Untersuchungen am Tiermaterial verwerfen. Die beiden 

 vorwiegend aus markhaltigen Nerven bestehenden Nn. phrenici durch- 

 setzen fast ungeteilt das Zwerchfell (Centrum tendineum), gelangen 

 bis an dessen Unterfläche und breiten sich in den Tunica subserosa 

 aus, nachdem sich jeder Nerv in drei Hauptäste gespalten hat (Timo- 

 fejew). Der vordere Ast wendet sich meist der Pars costalis zu, der 

 laterale ebenfalls, während sich der hintere Nervenzweig in der Pars 

 lumbalis aufsplittert. Außerdem gelangen an das Zwerchfell auch 

 marklose Nerven, die in dem Plexus solaris ihren Anfang nehmen und 

 an beiden Seiten des For. oesophageum vorbei gegen die Pars lumbalis 

 ziehen. Meist halten sie sich in ihrem Verlaufe an die Blutgefäße; 

 trotzdem anastomosieren sie an vielen Stellen mit den Endausbreitungen 

 der Nn. phrenici. Schließlich erhält das Zwerchfell noch marklose 

 Nervenfasern entlang der Aufhängebänder der Leber. Von einzelnen 

 Autoren (P a n s i n i) wurden in den seitlichen Teilen des Diaphragmas 

 auch einzelne Ganghenhaufen beschrieben, die sich in das vielfach 

 verschlungene Geflecht mengen, welches der N. phrenicus im Bereich 

 des Diaphragmas bildet. Histologisch sind die Endausbreitungen der 

 einzelnen Nerven von Dogiel genau studiert worden. 



x ) Tokio, Igwakukai Zaski. Zeitschi', d. med. Gesellsch. zu Tokio. 



2 ) Die übrigen Abbildungen, auf die in der Mitteilung verwiesen wird, 

 sind, da nicht unbedingt notwendig, der Ersparnis wegen nicht reproduziert 

 worden. Der Text ist unverändert abgedruckt, so daß die Hinweise auf die 

 nicht reproduzierten Abbildungen stehen geblieben sind. Die Redaktion. 



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