tjlipr den Zwerchfelltonus. III. 



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von Aoyagi hat der Phrenicus einen eigentümlichen Bau in seinem 

 Hals- und Brustteil. Der Querschnitt dieser Teile ist in Abb. 1 wieder- 

 gegeben. Er ist in viele Felder geteilt; ein Feld (D) enthält ausschließ- 

 lich dicke, markhaltige Fasern; das andere (d) enthält feine mark- 

 haltige Fasern; das Feld (s) besteht aus feinsten marklosen Fasern; 

 sonst gibt es noch das Feld (d. s), welches feine markhaltige Fasern und 

 marklose Fasern enthält. Wie in Abb. 1 zu ersehen ist, enthält der 

 Phrenicus eine beträchtliche Zahl von marklosen Fasern. »Solche 

 Bündelbildung der marklosen Fasern wurde niemals im Stamme eines 

 Cerebrosphialnerven beobachtet. Aoyagi hat diesen abnormen Bau 

 des Phrenicus auf den Empfang vieler 

 Bündel von sympathischen Fasern im 

 unteren Halsteil zurückgeführt. Wir 

 haben persönlich von Dr. Aoyagi ge- 

 hört, daß der Phrenicus im oberen Hals- 

 teile, wo noch keine sympathischen 

 Bündel sich hineinmischen, nicht diesen 

 eigentümlichen Bau zeigt, sondern ganz 

 wie die anderen Cerebrosphialnerven 

 aussieht. 



Sonst hat Aoyagi eine doppelte 

 Innervation des Zwerchfellmuskels fest- 

 gestellt, wie in Abb. 2 wiedergegeben 

 ist. Er hat so in Muskeln des Zwerch- 

 fells neben einer netzförmigen großen 

 motorischen Endplatte noch ein kleines 

 schlingenförniges Endplättchen gefun- 

 den. Dieser Befund stimmt mit der 

 Forschung von Boeke gut überein, der 

 in gewissen willkürlichen Muskeln zwei 

 hypolemmale Endplatten gefunden und 

 die große netzartige als motorische Endplatte und die feinere als 

 akzessorisches Endplättchen bezeichnet. 



Nach Vorausschickimg obiger anatomischer Daten wollen wir nun 

 auf das physiologische Gebiet übergehen. Über die Bedeutung des 

 Zwerchfelltonus ist noch nicht viel gesagt worden. Eppinger hat 

 darüber in seiner Monographie sich in folgender Weise ausgesprochen: 

 „Eine sehr schwer zu beurteilende, physiologische Eigenschaft des Zwerch- 

 fells ist sein Muskeltonus. Vom klinischen Standpunkte aus muß ihm hei der 

 Tätigkeit des Zwerchfells eine besondere Wichtigkeit zugemessen werden. . . ." 



An anderer Stelle schreibt er: 



„Die Inaktivität der einen, ja selbst beider Zwerchfellhälften scheint für den 

 Patienten weniger gefahrdrohend zu sein, als die Schädigung ihres Tonus. Solange 

 der Muskel, wenn auch gelähmt, der Aspiration noch etwas Widerstand entgegen- 



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Abb. 2. Schematische Darstellung der 

 motorischen Endplatte im Zwerchfell des 

 5 monatigen Foetus. Färbung nach 

 B i e 1 s c h o w s k y. M. Muskelfaser, K. Kern 

 der Endplätte, m. motorische Endplatte, 

 a. akzessorische Endplatte. (Nach T. 

 Aoyagi.) 



