620 Th. Hausmann : Berührungsempfindung und Druekenipfindung, 



scheinen zwar für die Möglichkeit einer peripheren Fortpflanzung von 

 Hautreizen zu sprechen, doch die Fortpflanzung des Druckes in die 

 Tiefe ist damit nicht widerlegt und die Headsche Lehre nicht aus der 

 Welt geschafft. 



Nach allem muß die Lehre von der tiefen Druckempfindung als zu 

 Recht bestehend gelten. Die Head sehen Beobachtungen lassen sich nicht 

 durch eine periphere Fortleitung des Druckreizes allein erklären. Noch 

 mehr aber wird das Bestehen einer tiefen Druckempfindung bewiesen 

 durch die Fälle, wo bei Erkrankungen des Nervensystems die Berührungs- 

 empfindung erhalten ist, die Druckempfindung aber gelähmt ist. Solche 

 Fälle sind seinerzeit von Hoffmann und dann von Strümpell mitgeteilt 

 worden. Sie gaben Strümpell den Anlaß zu der Trennung der Berührungs- 

 empfindung von der Druckempfindung. Wenn der Druck ganz allein 

 durch periphere Fortpflanzung des Druckreizes fortgeleitet wird, wie 

 kommt es dann zustande, daß bei Erhaltensein der Berührungsempfin- 

 dung ein Druck nicht gespürt wird, auch wenn er noch so stark ist? 

 Die sensiblen Hautnerven funktionieren normal, es ist daher die peri- 

 phere Fortleitung nicht gestört, und wenn Frey recht hätte, müßte ein 

 Druck dank dem Erhaltensein der peripheren Fortleitung sehr wohl 

 empfunden werden; da nun aber die Druckempfindung fehlt, beweist 

 das, daß die Fortleitung des Druckreizes in die Tiefe gestört ist. Gegen- 

 über dieser plausiblen Erklärung kann uns die in die Ferne schweifende 

 Hypothese Freys nicht befriedigen. Nach Frey kann ,,in solchen Fällen 

 sehr wohl angenommen werden, daß durch einen zentralen (spinalen) 

 Vorgang die gegenseitige Verstärkung gleichzeitiger benachbarter 

 Erregungen aufgehoben oder erschwert ist" 1 ) (Ergebn. d. Physiol. 13). 



In den Fällen Hoffmanns und Strümpells handelte es sich um Er- 

 krankungen der nervösen Zentralorgane resp. um Wurzelerkrankungen. 



Die Kriegsverhältnisse haben mir Gelegenheit gegeben, Fälle zu 

 sehen, wo bei multipler Verletzung der Extremitäten durch Geschoß- 

 splitter Verhältnisse geschaffen wurden, die einerseits die Experimente 

 Heads nachahmten andererseits aber die Beobachtungen Strümpells. 

 Die Gebiete mit fehlender Druckempfindung und erhaltener Berührungs- 

 empfindung nahmen mehr oder weniger große geschlossene Flächen 

 ein, während die Stellen mit fehlender Druckempfindung und erhaltenen 

 Berührungsempfindungen kleine, getrennt liegende Streustücke bil- 

 deten. Nicht selten fielen die Stellen der zweiten Kategorie in ein 



x ) Frey hat bei der Prüfung der Simultanschwellen mittels zweier getrennt 

 aufgesetzter Zirkelspitzen gefunden, daß die beiden Reize durch Summation sich 

 verstärken infolge eines wahscheinlich spinalen Vorgangs; daß bei Erkrankungen 

 des Rückenmarks eine derartige Summation ausbleiben kann ist verständlich. 

 Jedoch ist es schwer eine Beziehung zu finden zwischen der Störung der Summation 

 zweier getrennter leichter Hautreize und der aufgehobenen Druckempfindung bei 

 Erhaltensein der Empfindung für Berührung. 



