44 RÉUNION BIOLOGIQUE DE NANCY (79) 



Je puis apporter ici mon observation personnelle. Quand j'étais 

 au lycée, s'il m'arrivait de travailler très tard dans la soirée, je voyais à 

 la fin les lignes du livre où je lisais se dédoubler. En secouant mon état 

 de fatigue et de somnolence, je pouvais travailler de nouveau pendant 

 quelque temps en ayant la vision simple, puis la diplopie se reprodui- 

 sait. Dans ce temps-là, je ne cherchais pas à expliquer le phénomène. 

 Depuis que je fais de l'ophtalmologie, j'ai naturellement cherché 

 l'explication qui est très simple : mes deux yeux présentent une cer- 

 taine divergence latente, qui, à l'état ordinaire, ne me gêne pas du 

 tout au point de vue de la vision binoculaire, mais qui exige de ma 

 part, quand je suis fatigué, un certain contrôle sans lequel la double 

 image apparaît. Il m'est arrivé par exemple, il y a quelques mois, au 

 cours d'un voyage, de rester une trentaine d'heures à peu près sans 

 sommeil; au bout de ce temps, j'étais passablement gêné par la diver- 

 gence latente qui faisait de temps à autre apparaître la double image, 

 et je n'arrivais pas, par un effort volontaire, à fusionner facilement et 

 du premier coup les deux images. 



Certaines personnes ne louchent pas quand elles se surveillent, mais 

 leur strabisme apparaît quand elles sont fatiguées, ou dès qu'elles sont 

 sous le coup d'une émotion vive, par exemple d'un accès de colère. 



Nous venons de voir que la fatigue est susceptible d'entraver le fonc- 

 tionnement du réflexe rétinien de convergence. Inversement, la mise 

 en œuvre de ce réflexe peut, dans certains cas, devenir une cause de 

 fatigue. Les oculistes sont parfois consultés par des personnes ayant, 

 avec ou sans verres correcteurs, une bonne acuité visuelle, et chez les- 

 quelles le mécanisme de l'accommodation fonctionne convenablement, 

 qui ne peuvent lire ou écrire que pendant un certain temps, après quoi 

 « tout se brouille ». Il faut savoir que, dans le langage des malades, 

 « je vois trouble » signifie souvent « je vois double », la plupart des 

 malades ne sachant pas analyser leurs sensations d'une façon nette. 

 Dans ces cas, on trouve souvent qu'il existe une divergence latente, et 

 le patient peut avoir intérêt à porter des verres prismatiques ou des 

 verres correcteurs décentrés, au moins quand il est fatigué. 



L'iNTERSYSTOLE DU COEUR HUMAIN NORMAL (1), 



par G. Etienne. 



Chez trois adultes âgés de vingt et un ans, pris au hasard, l'inscription 

 du cardiogramme avec l'appareil de Jacquet montre nettement l'inter- 



(1) Voir tracé et observations dans Intersystole chez l'homme. Archives des 

 maladies de cœur, 1913. 



