SÉANCE DU 4 JANVIER 17 



de multiples tubercules cutanés. C'est chez ces deux derniers malades que 

 nous avons constaté le passage de bacilles de Hansen dans l'urine, après, non 

 pas toutes, mais un certain nombre des injections d'arsénobenzol, les 

 deuxième et troisième jours qui suivaient l'injection. L'ingestion de divers 

 autres médicaments n'avait pas provoqué de bacillurie. 



Le dernier de ces malades, dix jours après sa dernière injection d'arséno- 

 benzol, a eu une forte poussée fébrile, avec température évoluant autour de 

 39 degrés, accompagnant l'apparition d'une véritable infiltration tuberculeuse 

 de la peau des membres inférieurs. Cette poussée persiste depuis vingt jours. 

 Pendant toute sa durée, nous avons pu constater l'existence de bacilles de 

 Hensen dans l'urine de ce malade. La poussée évolutive aiguë de la maladie 

 pouvait être la cause de la bacillurie, mais le fait que des injections d'arséno- 

 benzol avaient été faites peu auparavant ne permettait pas de l'admettre sans 

 restriction. Aussi avons-nous examiné soigneusement à ce point de vue, d'une 

 part, les urines des malades non traités par l'arséno-benzol et, d'autre part, 

 des préparations d'urines de ce même malade, faites il y a trois mois, lors 

 d'une poussée antérieure à la série d'injections. 



Dans ces dernières préparations, et dans le culot des urines du second 

 de nos malades (de M.), nous avons trouvé des bacilles. Nous n'en avons pas 

 trouvé chez le premier et le troisième, c'est-à-dire chez les malades atteints 

 de lésions peu avancées et surtout nerveuses. Chez de M., nos constatations" 

 n'ont été positives que deux fois. 



Nous avons pratiqué concurremment la recherche du bacille dans le sang, 

 en particulier chez le malade en poussée aiguë (1), en le cherchant soit direc- 

 tement sur lames de sang étalé, soit plutôt dans le culot de centrifugation de 

 20 centimètres cubes de sang hémolyse par l'eau distillée ou un mélange 

 d'alcool et d'eau. Nous ne l'avons jamais constaté. 



La recherche du bacille dans l'urine nous a semblé demander la centrifu- 

 gation d'une assez grande quantité d'urine, avec examen patient, dans certains 

 cas, des préparations. 



Nous colorions avec la fuchsine de Ziehl, avec ou sans mordançage par 

 une solution saturée d'acide picrique diluée de son volume d'alcool absolu, 

 et décolorions de façon à éliminer les bacilles du smegma, soit par Tacide 

 azotique au tiers et l'alcool absolu, soit par l'alcool chlorhydrique à 3 p. 100. 



Lesbacilles que nous voyions étaient relativement peu nombreux (en dehors 



(1) La formule hématologique de ce malade était, à ce moment : 



Hémoglobine (Tallquist) 0.80 



Globules rouges , 4.000.000 



Globules blancs 16.800 



Equilibre leucocytaire (sur 400) : 



Lymphocytes 4 p. 100 



Mononucléaires (petits et moyens; 5 — 



Grands mononucléaires 43 — 



Polynucléaires 47 — 



Polynucléaires éosinophiles 1 1/2 p. 100 



Myélocytes <, 



Anisocytose légère. 

 Pas d'hématies nucléées. 



Biologie. Comptes rendus. — 1913. T. LXXIV. 2 



