SEANCE DU 15 FÉVRIER 355 



Y A-T-IL DES ALBUMINURIES D'ORIGTNE VÉSICALE? 



par Fernand Lévy. 



La question des albuminuries d'origine vésicale a été à maintes 

 reprises discutée et résolue par la négative. Il nous a semblé intéres- 

 sant de la poser à nouveau à l'occasion d'incidents consécutifs à l'emploi 

 thérapeutique de l'urotropine. 



Depuis longtemps on a signalé à la suite d'administration de l'hexa- 

 méthylènetétramine un syndrome urinaire se traduisant par de l'albu- 

 minurie, voire par une hématurie et du ténesme. 



Après nous être servis de ce médicament en injections sous-cutanées, 

 nous avons eu l'occasion, dans deux cas, d'observer et de suivre tous ces 

 phénomènes à l'exception du ténesme. 



Le premier fait a trait à une petite jeune fille du service de M. Tri- 

 boulet, atteinte de fièvre typhoïde et traitée par des injections sous- 

 cutanées massives d'urotropine avec un excellent résultat final. Au 

 13 e jour de la maladie (9 e jour du traitement), l'urine examinée chaque 

 jour précipite par l'acide nitrique à froid, mais le disque albuminoïde, 

 au lieu de se former au contact des deux liquides, est haut situé. La 

 chaleur donne un louche qui se renfonce par l'acide acétique. 11 y a 

 peut-être de l'albumine, mais sûrement aussi de la pseudoalbumine. 

 Pas le moindre signe de perturbation rénale. La température attei- 

 gnant encore 39 degrés, on continue les injections le 14 e , puis le 16 e jour 

 en surveillant toujours les urines où le précipité ne semble pas aug- 

 menter. A ce moment, l'examen microscopique montre des globules 

 rouges très reconnaissables et non déformés. Il n'y a ni cylindres, ni 

 globules blancs, ni cellules épithéliales. 



L'analyse des urines du 17 e jour, pratiquée par M. Durand, interne en 

 pharmacie, et portant sur 1.350 ce, donna les résultats suivants : 



Matières albumicoïdes : Pseudoalbumine. . \ 



Serine > gr. 38 par litre. 



Globuline . ) 



La serine ne dépasse pas gr. 02 cent. 



Les urines sont examinées au lit de la malade le lendemain et les jours 

 suivants; au 20 e jour de la maladie elles sont redevenues tout à fait 

 normales, ne donnent plus de précipité et ne renferment aucun élément 

 figuré. 



Dans le deuxième cas, la précipitation des urines par l'addition d'acide 

 à froid et parla chaleur avec accentuation du précipité, lorsqu'on aci- 

 difie, se manifeste discrètement au 14 e jour de la maladie et devient net 

 le 15 e . A ce moment, l'examen microscopique nous montre uniquement 

 Biologie. Comptes rendus. — 1913. T. LXX1V. 25 



