SÉANCE DU 8 MARS 539 



en retrouvons 39,90 après l'épreuve du bicarbonate de soude. Les deux 

 autres étaient atteints de néphrite hydropigène, avec grands œdèmes 

 et rétention de chlorure de sodium. Avant l'administration du bicarbo- 

 nate de soude, sur 1 gr. d'iodure ingéré, le premier n'en laissait 

 passer que gr. 08, le second, gr. 21. Mais quand on renouvela 

 l'épreuve, après l'administration de bicarbonate, leur état s'était amé- 

 lioré, si bien que le premier laissait passer gr. 18, le second gr. 93. 

 Avec le sulfate de quinine, l'étude qualitative nous a montré,, dans 

 presque toutes nos observations, que l'élimination était faible, et la 

 durée un peu écourtée. Nous avons effectué deux dosages après inges- 

 tion de un gramme de sulfate de quinine. 



A. Néphrite urémigène en équilibre. . . Avant : gr. 33 Après : 0,27 



B. Néphrite hydropigène avec œdème. . Avant : gr. 68 Après : 0,54 



La diminution est, dans les deux cas, du 1/5 de la quantité éliminée; 

 elle est minime. Au surplus, on ne saurait affirmer qu'elle soit d'origine 

 rénale, car le bicarbonate de soude, administré à la dose de 10 grammes, 

 a pu modifier l'absorption du sel de quinine. 



En résumé, le bicarbonate de soude, à la dose de 5, 10, 20 gr., n'a 

 certainement pas d'action propre sur l'élimination de l'iodure de 

 potassium ni du salicylate de soude; son action empêchante sur le 

 sulfate de quinine est douteuse. 



Nous avons eu recours ensuite à la polyurie expérimentale. Chez 

 6 malades, dont 3 à reins sains et 3 à reins malades, nous étudions 

 l'élimination de 300 grammes d'eau; nous renouvelons l'épreuve, après 

 avoir donné à nos sujets, pendant 4 jours, 10 grammes de bicarbonate 

 de soude. 



Chez nos sujets à reins sains, le bicarbonate, dans un cas, n'eut 

 aucune action sur l'élimination de l'eau; dans deux cas, il eut une 

 action favorisante. 



Chez nos brightiques, les résultats furent les suivants : 



Le premier cas concernait un malade atteint de néphrite avec hyper- 

 tension, à équilibre parfaitement stable et constant; le bicarbonate 

 n'eut aucune action sur l'élimination de l'eau. 



La deuxième observation concernait une néphrite hydropigène; le 

 bicarbonate détermina de gros œdèmes, avec rétention de sel; le malade 

 réagit très mal à l'épreuve de l'eau. 



Dans notre troisième cas, il s'agissait d'une néphrite urémigène, avec 

 équilibre uréique instable; le bicarbonate troubla l'élimination de l'eau, 

 mais, en même temps, il avait détruit l'équilibre et produit de l'oligurie 

 et des phénomènes urémiques. 



En résumé, le bicarbonate ne paraît pas avoir d'action directe sur 

 l'élimination de l'eau, au cours de la polyurie expérimentale; mais il 



