(52) SÉANCE DU 15 AVRIL 839 



truction globulaire), dans un cas d'ictère hémolytique acquis, chez un 

 sujet atteint d'anémie intense (2 millions d'hématies), de cause indé- 

 terminée, mais aujourd'hui guéri. 



Nous avons noté également le passage de la globine dans les urines 

 chez un homme intoxiqué par l'oxyde de carbone, et à la première 

 phase de l'hémoglobinurie paroxystique (en l'absence de toute hémoglo- 

 binurie). 



II. — Dans ces divers cas, nous avons pu nous rendre compte que la 

 quantité de globine était toujours faible, variant de 5 à 15 centi- 

 grammes. 



Quand cette globinurie est passagère, d'une durée moyenne de deux 

 à trois jours (intoxication oxycarbonée, par exemple), on n'a généra- 

 lement affaire qu'à de la globinurie simple. 



Lorsque, au contraire, son élimination persiste plus longtemps, à la 

 globine s'ajoutent bientôt des albumines du sérum (albuminurie vraie), 

 ce fait constituant l'indice d'une irritation rénale due au passage de la 

 globine. Mors même que la globinurie a cessé, l'albuminurie vraie peut 

 persister, mais nous l'avons toujours vu céder plus ou moins rapidement. 

 Nous avons observé ces faits avec une netteté toute particulière 

 dans le cas d'un malade atteint d'anémie intense (indiqué précédem- 

 ment). Chez lui, la globinurie persista simple pendant quinze jours 

 environ, puis se compliqua d'albuminurie vraie, celle-ci n'ayant entiè- 

 rement disparu qu'au bout de trois mois alors que la déglobulisation 

 avait cessé depuis un certain temps déjà. 



Nous avons vu la globinurie, surtout lorsqu'elle dure, s'accompagner 

 d'urobilinurie. 



III. — Ces faits cliniques sont parfaitement en accord avec les résul- 

 tats de l'expérimentation. 



En effet, chez l'animal, par injection intraveineuse de globine, à plus 

 ou moins forte dose et pendant un temps plus ou moins prolongé, on 

 peut observer la globinurie simple, la globinurie avec albuminurie vraie 

 et l'albuminurie vraie persistante même après cessation des injections 

 de globine. 



IV. — L'ensemble de nos recherches chimiques, expérimentales et 

 cliniques confirme, en somme, l'existence d'une albuminurie d'origine 

 sanguine, la globinurie, pouvant elle-même engendrer, par son passage 

 à travers le rein, une albuminurie vraie. 



La connaissance et la détermination de cette globinurie sont impor- 

 tantes, comme l'un de nous l'a déjà fait remarquer (1), au point de vue 

 du diagnostic, du pronostic et du traitement, différents en effet de ceux 

 que comporte la constatation d'une albuminurie vraie. 



(1) J. Parisot. Hémolyse et globinurie expérimentales. Comptes rendus 

 Soc. de Biologie, t. LXXII, p. 953. 



Biologie. Comptes rendus — 1913. T. LXXIV. 



