SÉANCE DU 3 MAI 933 



2° La réaction de Gangi nous a donné des résultats semblables à ceux 

 de l'examen cytoscopique dans 80 cas et n'a pas coïncidé avec ceux-ci 

 dans 21 cas : ici encore, l'évolution de la maladie et de l'épanchement a, 

 d'ordinaire, bien que moins souvent, vérifié la valeur diagnostique de la 

 réaction de Gangi ; 



3° La réaction du collargol a coïncidé 50 fois avec la formule cytolo- 

 gique et n'a pas vérifié celle-ci dans 27 cas; 



4° La réaction violette est apparue le plus souvent lorsqu'il existait 

 des hématies normales ou altérées à l'intérieur de l'épanchement, et 

 cela indifféremment, qu'il s'agisse d'un exsudât ou d'un transsudat; 

 elle doit faire penser, nous a-t-il semblé, à un processus congestif, 

 même lorsqu'on ne retrouve pas de globules rouges au microscope. 



L'étude comparée de ces différentes méthodes entre elles nous montre 

 d'autre part : 



1° Que les résultats de la réaction de Rivalta ont coïncidé avec ceux de 

 la réaction de Gangi dans 97 cas et n'ont pas confirmé celle-ci dans 

 11 observations; que la réaction de Rivalta a cadré avec la réaction du 

 collargol 56 fois et n'a pas contrôlé cette dernière dans 19 cas ; 



2° Que la réaction de Gangi s'est trouvée vérifiée par la réaction du 

 collargol 52 fois et n'a pas coïncidé avec elle dans 13 cas; 



3° Que les réactions de Rivalta et de Gangi sont plus précoces, plus 

 sensibles que celle du collargol et même que les résultats cytologiques, 

 mais que, par contre, la réaction du collargol persiste plus longtemps 

 sans se modifier et peut contribuer à faire établir le diagnostic rétro- 

 spectif de transsudat dans un épanchement secondairement inflam- 

 matoire. 



A. côté de la cytoscopie et de la bactérioscopie, les réactions précé- 

 dentes peuvent donc être employées avec avantage pour différencier les 

 exsudats des transsudats, tant à cause de la simplicité de leur technique 

 que de la précision parfois très sensible de leurs résultats. Assez sou- 

 vent, en effet, elles nous ont permis de corriger ou de déchiffrer un 

 examen cytologique faux ou impossible à interpréter. Ces réactions 

 ont surtout une grande valeur diagnostique et pathogénique lors- 

 qu'elles coïncident entre elles; elles doivent donc être employées con- 

 curramment et parallèlement. 



Toutefois, il est une sérosité à laquelle ces méthodes ne peuvent 

 s'appliquer : c'est le liquide céphalo-rachidien. Contrairement aux 

 épanchements ascitiques ou pleurétiques, et quelles que soient les 

 modifications pathologiques, la nature de l'affection causale et de sa 

 formule cytologique, qu'il se soit agi d'infection méningée aiguë, puru- 

 lente ou hémorragique, de méningite tuberculeuse, de tabès, de syphilis 

 nerveuse ou de toute autre altération des méninges, jamais, dans les- 

 29 observations faites par nous, sauf peut être pour deux cas, les 

 réactions de Rivalta, de Gangi et du collargol ne nous ont montré de 



