970 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCAREST 



Dans les deux premières observations exposées dans la note précé- 

 dente, l'évolution de la constante a été presque identique dans les deux 

 cas: constante R (Balavoine et Onfray) très basse avant administration 

 de la digitaline, augmente jusque près de la normale sous l'action de 

 ce médicament. 



Des recherches entreprises ultérieurement sur un plus grand nombre 

 de malades (22), il résulte que la marche de la constante n'est pas 

 toujours la même. 



Voici en quelques mots les conclusions auxquelles nous sommes 

 arrivés (1) : 



1° Chez les cardiaques non asystoliques, la constante R est toujours au- 

 dessous de la normale, et dans la majorité des cas, au-dessous de 0,5. Dans 

 cette catégorie, les variations de la constante d'un jour à l'autre, pendant ou 

 en dehors du traitement par la digitale, sont en général minimes ; 



2° Les cardiaques asystoliques présentent dans la majorité des cas une 

 constante (R) au-dessous de la normale ; mais nous trouvons des asystoliques 

 chez lesquels la constante est égale à l'unité (fî=/ Normal) ou même la 

 dépasse (dans un cas R = 1,2£). Contrairement à ce qui a lieu chez les 

 malades de la première catégorie, les cardiaques asystoliques présentent des 

 variations considérables dans la constante uréo-sécrétoire, à quelques jours 

 d'intervalle ; ces variations sont surtout très grandes quand on soumet les 

 malades au traitement digitalique ; 



3° D'après la marche de la constante après administration de la digitale, 

 nous pouvons classer nos malades en trois groupes: 



a) Dans un premier groupe entrent les malades chez lesquels la constante R, 

 basse avant la digitale, s'élève jusque près de la normale sous l'influence de 

 ce médicament, à mesure que les phénomènes d'asystolie diminuent. Mais si 

 nous suivons la marche de la constante après la disparilion de tout phénomène 

 d'asystolie, nous constatons qu'elle diminue de nouveau, de sorte que le car- 

 diaque, revenu à l'état de compensation, présente une constante de beaucoup 

 au-dessous de la normale (R). Ainsi, par exemple, dans un cas R = 0,277 avant 

 le traitement par la digitale monta jusqu'à 0,729 pendant le traitement, 

 pour redescendre à 0,298 après la disparition des phénomènes d'asystolie. 



b) Dans un second groupe de cardiaques, la constante (R), très élevée avant 

 le traitement par la digitale, diminue pour se maintenir dans ses limites infé- 

 rieures après ce traitement, alors que tout phénomène d'asystolie a disparu. 

 Dans un cas R= / f,2i avant le traitement diminua à 0,45 après la disparition 

 des phénomènes de dilatation du cœur droit. 



c) Dans un troisième groupe de cas enfin, lesquels forment la majorité, 

 l'évolution de la constante est très variable, ne suivant aucune règle précise ; 



4° Les variations tellement considérables de la constante chez les 

 asystoliques sont dues aux variations très étendues de tous les éléments 

 qui entrent dans la formule. 



(1) Les observations seront publiées en détail dans un article plus étendu. 



