SÉANCE DU 10 MAI 1005 



Je dois néanmoins dire que je n'ai jamais constaté une telle encoche 

 sur les cardiogrammes des sujets sains. Dans la grande majorité des cas, 

 on ne peut alors fixer le moment d'ouverture des valves sigmoïdes, car 

 il est rare que cette phase de la révolution cardiaque corresponde au 

 sommet de la ligne d'ascension ventriculaire. L'accident o. s se retrouve, 

 par contre, très fréquemment sur le cardiogramme de sujets présentant 

 une grosse hypertrophie du ventricule gauche et surtout chez les brighti- 

 ques avec cœur de Traube. ïl faut alors que le tracé soit recueilli en plein 

 décubitus latéral gauche (Pachon). Une large surface du ventricule vient 

 ainsi en contact avec la paroi thoracique et l'encoche o.s apparaît d'au- 

 tant plus nette que l'on place le cardiographe sur une partie plus éloi- 

 gnée de la pointe. Cela se comprend, car c'est particulièrement au niveau 

 de la région ventriculaire préaortique que se fait sentir la modification 

 de volume du cœur. 



Sur mes tracés la durée de la période de tension (ventricule gauche) 

 oscille chez l'homme entre -4et 5 centièmes de seconde. 



(Service de M. le D v Vaquez, hôpital Saint-Antoine, Paris.) 



ReCIIERCUES SUR L'ORIGINE DE LA CHOLESTÉRINE BILIAIRE, 



par A. Chauffard, Guy Laroche et A. Grigaut. 



Au cours de nos recherches successives sur la cholestérinémie, nous 

 avons essayé de préciser les rôles respectifs que jouent dans l'élabo- 

 ration de la cholestérine circulante l'apport alimentaire, les glandes à 

 sécrétion interne, en particulier les surrénales et le corps jaune, et il 

 reste maintenant à définir la part qui revient au parenchyme hépatique 

 et au tractus biliaire dans la sécrétion et l'élimination de la choles- 

 térine. Ceci est le côté le plus difficile du problème, et, depuis les 

 recherches classiques de Naunyn en 1891, des interprétations très 

 diverses ont été émises. Alors que Naunyn considérait la sécrétion 

 cholestérinique comme étant due à une desquamation de l'épithélium 

 biliaire, indépendante de l'alimentation, Jomier, en 1905, étudiant 

 seulement la présence des matières grasses dans le foie par les impré- 

 gnations osmiquées, a constaté que celles-ci se trouvaient surtout au 

 pôle péricanaliculaire des cellules hépatiques et dans les canaux 

 biliaires. En 1909 AschofF et Bacmeister, étudiant la vésicule, admettent 

 que les granulations pour la plupart monoréfringentes qu'on trouve 

 dans les cellules épithéliales vésiculaires relèvent d'une résorption 

 graisseuse vitale. Guy Laroche et Flandin, en 1912, constatèrent la 

 présence dans la bile intrahépatique des granulations biréfringentes 



