SÉANCE DU 10 MAI 1011 



Il s'agit donc de six cas de paralysie générale typique, datant de plu- 

 sieurs mois à un an; l'examen des six cerveaux a fourni un résultat 

 positif, comme le montrent les détails suivants : 



Obs. I : Spirochètes nombreux au niveau de la partie postérieure des 

 frontales gauches. 



Obs. II : Spirochètes très rares au niveau des circonvolutions occipi- 

 tales (H. gauche). Obs. III : H. G : tréponèmes très nombreux au niveau 

 de la deuxième frontale, H. D: tréponèmes très nombreux au niveau de la 

 deuxième frontale, nombreux dans la première et la troisième frontales, la 

 frontale ascendante et la fosse sylvienne. Obs. IV. H. G. : tréponèmes 

 nombreux dans la circonvolution de Broca, rares dans la frontale ascen- 

 dante ;H.D.: tréponèmes rares dans \s.première frontale. Obs. V : H. G. : 

 tréponèmes très nombreux à la partie postérieure de la P e et la II e fron- 

 tales, plus rares dans la circonvolution de Broca et la frontale interne. 

 Spirochètes rares dans le liquide ventriculaire (ventricule latéral gauche). 

 H. D. : pas de tréponèmes. Obs. VI. H. G. : tréponèmes très rares dans 

 la seconde frontale, la circonvolution de Broca et la fosse sylvienne; 

 H. D. : tréponèmes très rares dans le pied de la troisième frontale. 



Pas de parasites dans le reste des hémisphères cérébraux et les gan- 

 glions rachidiens (2 cas). 



Il résulte de ces données que les tréponèmes existent d'une façon cons- 

 tante dans Vécorce cérébrale des paralytiques généraux qui succombent en 

 ictus apoplecti forme. Leur quantité varie sensiblement d'un cas à l'autre, 

 ainsi que leur topographie. Trois fois sur six, les parasites étaient aussi 

 abondants que dans certains frottis de chancre syphilitique ; chez trois 

 autres malades, au contraire, ils étaient si rares qu'il a fallu les chercher 

 pendant longtemps. Ce qui est frappant, c'est la disposition des trépo- 

 nèmes par foyers plus ou moins circonscrits. Ainsi, chez noire second 

 malade, les parasites n'existaient que dans la région occipitale gauche 

 tandis que, chez le cinquième sujet, l'îlot spirochétien occupait une 

 zone correspondant à la partie postérieure 'des circonvolutions fron- 

 tales gauches et à la première frontale interne, avec un maximum dans 

 la deuxième frontale. Comme l'a déjà remarqué Noguchi, les tréponèmes 

 se trouvent dans le cortex proprement dit; l'examen de la substance 

 blanche immédiatement sous-jacente à un foyer riche en parasite nous 

 a fourni, en effet, des résultats négatifs. 



Ces données permettent de formuler ainsi Vétiologie et la palhogénie 

 de la paralysie générale : 



La paralysie générale est une maladie due à la pullulation des trépo- 

 nèmes dans l'écorce cérébrale et aux lésions que cette pullulation 

 engendre. La prolifération des parasites paraît procéder par poussées 

 successives; ses localisations varient d'un cas à l'autre, tout en étant 

 plus fréquentes au niveau des zones antérieures du cerveau. Il y a une 

 analogie frappante entre ces poussées tréponémiques cérébrales, d'une 



