(68; SÉANCE DU 20 MAI 1133 



étude d'un sporotrichum provenant d'une sporotricuose 

 d'un métacarpien, 



par A. Sartory et A. Orticom. 



11 s'agit d'un malade dont l'affection actuelle a débuté à la fin de janvier 

 1913, par une petite tumeur douloureuse siégeant à la face dorsale du pre- 

 mier métacarpien de la main droite, tumeur qui empêchait le malade de 

 dormir, mais qui lui permettait néanmoins de remplir ses fonctions d'ordon- 

 nance d'un officier (1). 



Cette tumeur a atteint en huit jours la grosseur d'une petite noix, et le 

 3 février, le malade se présentait à ia visite. On lui faisait le premier jour un 

 pansement humide. Le lendemain une incision au bistouri donnait issue à de 

 la sérosité sanguine. Le diagnostic fut à ce moment celui de spina ventosa 

 du premier métacarpien. 



Malgré des pansements à la teinture d'iode, au nitrate d'argent et à l'oxyde 

 de zinc, l'affection continuait a évoluer, et le 14 mars, après tr -entre- quatre 

 jours de traitement, le médecin demandait au directeur du service de santé 

 du 20 e corps d'armée l'autorisation d'évacuer sur l'hôpital militaire de Nancy 

 le cavalier M..., atteint de spina ventosa du premier métacarpien droit. 



Le jour de son entrée à l'hôpital militaire de Nancy, le dragon M... fut 

 examiné par le médecin chef qui constata les lésions suivantes : 



Toute la région de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce de la 

 main droite est le siège d'un gonflement très considérable qui double le 

 volume de cette région comparée à celle du côté sain. 



11 existe une infiltration des tissus péri-articulaires et des téguments. L'os 

 entre pour la plus grande part dans l'augmentation de volume, comme le 

 montre la radiographie. 



La plaie présente une coloration rouge violacée. 11 y a plaie ulcéreuse, 

 siégeant sur le bord externe de l'articulation métacarpo-phalangienne. 



D'autre part, malgré ce gonflement énorme, la douleur spontanée à la pres- 

 sion est nulle, les mouvements de l'articulation métacarpo-phalangienne 

 atteinte sont normaux et indolores. 



La conservation du bon état général, l'absence de douleur à la pression, 

 l'intégrité des mouvements, cadrant mal avec le diagnostic primitif, la ressem- 

 blance de ces lésions avec celles de sporotrichoses nous fait penser à une 

 affection mycosique. 



Pour vérifier cette assertion, on préleva du pus au milieu du foyer 

 avec une pipette stérile introduite par l'orifice central. Le pus est ense- 

 mencé en tubes de gélose maltosée de Sabouraud, puis sont abandonnés 

 à la température du laboratoire. 



Nous trouvant en présence de différentes impuretés, nous pratiquons 



(1) Voir observation complète, publiée à la Société Médicale de Nancy 

 (séance du 10 avril 1913), par MM. Boppe et Orticoni. 



