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De l'exactitude de la méthode de Riva-Rocci, dans la mesure de la 

 pression artérielle maxima. 



(Première note), 

 par C. Lian etL. Morel. 



Les sphygmomanomètres à manchette employés pour la détermination 

 de la pression artérielle maxima Mx chez l'homme, rentrent dans deux 

 groupes principaux. Les uns permettent de mesurer Mx par la méthode 

 de Riva-Rocci (1), les autres déterminent Mx par la méthode oscilla- 

 toire (2). Or, les chiffres donnés par ces deux méthodes sont profondé- 

 ment différents : chez un homme sain, une manchette brachiale de 

 12 centimètres, reliée à un oscillomètre du professeur Pachon, donne 

 pour Mx oscill, 16 cent. Hg., et pour Mx Riva-Rocci, 12 cent. Hg. Ces 

 deux méthodes ont soulevé de nombreuses discussions et aucune, 

 jusqu'à présent, ne semble avoir fourni la preuve de son exactitude. 

 Aussi, afin d'apprécier la valeur de ces deux méthodes, avons-nous 

 entrepris des expériences dont nous rapportons aujourd'hui la pre- 

 mière série. 



D'après la méthode oscillatoire, dès qu'on arrive à Mx (soit 16), le 

 sang coule à l'avant-bras, mais l'artère radiale ne bat que pour un 

 chiffre inférieur (soit 12). Au contraire, d'après la méthode de Riva- 

 Rocci, dès que le sang coule à l'avant-bras, l'artère radiale bat. Nos 

 expériences ont tenté d'éclaircir ce point litigieux. 



Sur un chien anesthésié, on entoure une cuisse d'une manchette de 12 cen- 

 timètres reliée à un oscillomètre Pachon : ainsi Mx oscill. = 19. Cette man- 

 chette fémorale reste en place pendant toute l'expérience. Ensuite on entoure 

 la patte, d'une autre manchette, reliée elle aussi, à un oscillomètre Pachon. 

 Les deux manchettes sont gonflées et les pulsations artérielles ne réappa- 

 raissent à la patte, comme l'indique le deuxième oscillomètre, que pour une 

 pression de 15 centimètres daus la manchette fémorale : ainsi Mx Riva- 

 Rocci = 15. L'écart entre les deux Mx oscill. et Riva-Rocci est analogue à ce 

 qu'on constate chez l'homme. 



A ce moment, la manchette jambière enlevée, on découvre, sectionne et 

 lie au tiers moyen de la patte, l'artère tihiale. On trouve toujours Mx oscill. = 

 19, et Mx Riva-Rocci = 15. 



Enfin, la manchette fémorale étant sous une pression de 22 cent. Hg, l'artère 



(1) Une manchette brachiale est gonflée jusqu'à disparition du pouls radial. 

 On la décomprime et on lit Mx lors de la réapparition des pulsations radiales. 



(2) Un oscillomètre est relié à une manchette enserrant un membre. Celle- 

 ci, d'abord gonflée, est ensuite décomprimée. On lit alors Mx quand, après des 

 oscillations égales, apparaît une oscillation plus grande et commençant une 

 série d'oscillations d'amplitude croissante. 



