SÉANCE DU 31 MAI 1157 



Ayant constaté chez le sujet des signes d'insuffisance thyroïdienne, 

 je le soumis à la thyroïdolhérapie à partir du la mars 1911, par cachets 

 d'abord de 0,02o milligrammes. 



Très rapidement, le rhumatisme s'améliore. Au bout d'un mois, D... souffre 

 moins, s'habille mieux, se livre plus facilement à son travail. Les progrès 

 continuent, et, après quelques mois, il est surpris du changement produit; il 

 ne souffre même plus aux variations du temps. 



Quant au psoriasis, à peine a-t-il été modifié, en ce qui concerne les 

 démangeaisons, en avril 1912. 



C'est alors que m'appuyant sur l'âge du malade (soixante-douze ans), 

 surune frigidité sexuelleremontant à six années, sur la tendance à la gyné- 

 comastie qu'il présente, sur la raréfaction des poils du pubis, et, d'autre 

 part, sur l'action du testicule sur la peau et la richesse de cette glande 

 en soufre (Brisson), je prescris au malade des cachets de poudre testi- 

 culaire; il en prit d'abord un par jour (0 gr. 20). 



Cette médication produit rapidement un effet favorable. Le psoriasis devient 

 moins prurigineux, le sujet peut dormir la nuit. Les squames s'amincissent. 

 La rougeur de la peaU s'atténue. Peu à peu la peau reprend ses caractères 

 habituels (1). Seules, par places rares, les parties périphériques des placards 

 restent encore le siège de squames épaisses (250 cachets environ). La dispo- 

 sition circinée a conduit à rechercher la réaction de Wassermann, qui a été 

 négative. 



Voilà le fait. Dans ce cas, le rhumatisme chronique bénin a cédé au 

 traitement par la thyroïde, le psoriasis sévère au traitement par 

 l'orchitine. 



Les effets rapides, continus, transformateurs des traitements thyroï- 

 dien et orchidien, joints aux troubles d'insuffisance présentés par le 

 sujet,, autorisent à conclure à un rhumatisme chronique thyroïdien, à 

 un psoriasis orchidien. 



Ainsi donc, chez un même sujet, deux syndromes qui sont souvent 

 associés, et évoluent sur un terrain de perturbations endocritiques, 

 peuvent correspondre à des troubles glandulaires différenciés. Et de 

 fait, le rhumatisme est d'abord survenu l'hiver, le psoriasis l'été. 



Mais on peut pousser plus loin l'étude du cas. Le sujet, tout en 

 étant frileux, constipé, atteint de maux de tète, présente surtout des 

 signes d'hyperthyroïdie : visage coloré et juvénile, canitie précoce, sour- 

 cils saillants, nervosisme, battements de cœur. Pouls 108. Son psoriasis 

 prurigineux, congestif, marqué surtout l'été, répond au psoriasis que 

 nous considérons comme hyperthyroïdien. Aussi est-il permis de se 



(1) M. Brocq a bien voulu suivre les transformations qui se sont produites, 

 en dehors de tout traitement local. 



