SÉANCE DU 31 MAI 1187 



Congélation partielle du coeur des mammifères au moyen d'air liquide, 

 par Henri Fredericq. 



11 suffit d'appliquer pendant quelques instants à la surface du cœur 

 un cautère chirurgical refroidi par immersion dans l'air ou l'oxygène 

 liquide pour y déterminer une congélation qui abolit d'une façon défini- 

 tive, à la fois la contractilité du myocarde et la conductibilité des élé- 

 ments nerveux qui y sont contenus (ainsi qu'on peut le vérifier expéri- 

 mentalement). On peut de la sorte congeler toute l'épaisseur de la paroi 

 cardiaque sur tout le pourtour du cœur des mammifères, en suivant le 

 sillon auriculoventriculaire, et détruire tous les éléments nerveux super- 

 ficiels et profonds qui réunissent à cet endroit les deux étages du 

 cœur (1). 



Un assez grand nombre d'expériences exécutées d'après cette tech- 

 nique chez le chien à poitrine ouverte et soumis à la respiration arti- 

 ficielle ne m'ont pas permis d'observer d'allorythmie : la congélation 

 avait porté sur tout le pourtour du sillon auriculoventriculaire et sur la 

 région située au devant de l'origine de l'artère pulmonaire (2). Dans un 

 cas seulement, j'ai pu observer une dissociation du rythme auriculo- 

 ventriculaire à la suite d'une congélation très prolongée de la région 

 située derrière l'origine de l'artère pulmonaire, précisément au niveau 

 du bord antérieur de la cloison interauriculaire, c'est-à-dire dans le 

 voisinage immédiat du faisceau de His, près de l'endroit où il s'infléchit 

 vers le bas. Ces expériences me semblent être une confirmation des 

 nombreux travaux qui ont localisé dans la cloison interauriculaire (à 

 l'exclusion de la surface du cœur des mammifères) les éléments muscu- 

 laires ou nerveux qui assurent la communication physiologique entre 

 oreillettes et ventricules. 



Le procédé dont je me suis servi présente cet avantage, sur les autres 

 méthodes qui ont été utilisées (section des parois, écrasement après 

 atriotomie, etc.) dans le même but, de ne pas entamer la continuité des 

 parois des cavités cardiaques et de respecter les conditions hydrauliques 

 réalisées pendant le fonctionnement normal du cœur. 11 avait été utilisé 



(i) On sait que, d'après Kronecker et son élève Lomakina, ce sont précisé- 

 ment ces éléments nerveux qui assureraient la communauté de rythme entre 

 oreillettes et ventricules. Leur section ou leur ligature déterminerait la pi^o- 

 duction d'une allorythmie définitive. L'éminent physiologiste de Berne 

 n'accorde pas au faisceau de His l'importance physiologique qui lui a été 

 attribuée par les travaux de His jun., de Léon Fredericq, Humblet, H. E. 

 Hering, Erlanger, Hirschfelder, etc. . 



(2) Dans plusieurs cas, la fibrillation ventriculaire vint metlre un terme à 

 l'expérience, à un stade plus ou moins avancé de la congélation. 



