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Inclusions intracellulaires 

 dans le liquide articulaire du rhumatisme articulaire aigu, 



Note de F.-J. Bosc et M. Carrieu, présentée par E. Gley. 



M. Bosc a vu, pour la première fois, en janvier 1913, et nous avons 

 étudié depuis, dans les cellules du liquide articulaire de rhumatisants, 

 des inclusions vraisemblablement de nature parasitaire. 



Technique. — Chez 12 malades atteints de rhumatisme articulaire 

 aigu vrai (non tuberculeux), à la période d'état et avant tout traitement, 

 nous avons (tout de suite après la ponction) fixé le liquide articulaire 

 sur lames (1) et par le procédé de la goutte (2) : laisser tomber une 

 grosse goutte du liquide visqueux ou un caillot (dès que la coagulation 

 s'est produite par refroidissement) dans une solution de sublimé 

 acétique ou dans de l'alcool, — et après montage en paraffine, débiter 

 en coupes très .minces. Coloration : hématéine-éosine, les divers bleus, 

 Ziehl, Gram, thionique phéniquée et, surtout, Giemsa. 



Les éléments contenus dans le liquide articulaire sont des polynu- 

 cléaires et surtout des moyens et grands mononucléaires et de très 

 grandes formes macrophagiques (leucocytaires ou endothéliales) 

 susceptibles de prendre une forme « en ballon ». Dans les grands 

 monos et les grands macrophages, nous avons constaté des inclusions 

 de formes et des caractères suivants : 



A. — Formes : 1° formes cocciques de 1/2 à 1/5 de [x, au nombre de 

 un à cinq dans le protoplasma cellulaire ; 



2° Corps plus volumineux, arrondis, depuis un gros coccus jusqu'à 

 des formes de 2 à 3 jjl de diamètre, avec une partie centrale plus réfrin- 

 gente et entourées d'une aréole claire; 



3° Formes plus grandes, constituées par une petite masse entourée de 

 fines granulations en couronne; 



4° Amas de corpuscules d'une ténuité extrême, les uns tout petits, au 

 voisinage d'un noyau, d'autres volumineux, remplissant la plus grande 

 partie du protoplasme, dans les grands monos bien conservés, — ou 

 étalés et dissociés en plus petits amas dans le protoplasma vacuolisédes 

 grands macrophages qui renferment également des produits de dégé- 

 nérescence de leur noyau et du noyau de leurs polynucléaires inclus. 



B. — Différenciation. Les inclusions ne prennent pas le Gram et ne 



(1) Fixation par la chaleur ou l'alcool-éther après dessiccation à l'air. 



(2) Ce procédé a été appliqué pour la première fois par M. Bosc à l'étude 

 des liquides ou des produits de raclage des lésions de vaccine, variole, 

 clavelée, syphilis, etc., des tumeurs néoplasiques. 



