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partie haute de l'estomac se durcissant et s'arrondissant en une sphère 

 limitée vers le bas par un profond sillon médio-gastrique. Ce sillon, très 

 accusé, qui correspond à une contraction énergique des fibres circu- 

 laires, délimite vers le bas une deuxième sphère plus petite, donnant 

 ainsi une ébauche de biloculation gastrique. 



Pareille image doit être comparée au phénomène clinique décrit par 

 Cruveilhier sous le nom de durcissement intermittent de l'estomac, par 

 Bouveret sous le nom de tension intermittente de l'épigastre. Si ce signe 

 ne s'observe guère que dans les sténoses pyloriques (et a, par là même, 

 une grande valeur diagnostique), c'est que les contractions gastriques 

 sont alors particulièrement énergiques et deviennent apparentes, même 

 à travers la paroi; or, nos perfusions montrent qu'à un moindre 

 degré il s'agit là d'un phénomène normal de la contraction gastrique. 

 Le globe de contraction du fundus (que Cruveilhier comparait au 

 gloWe de contraction de l'utérus gravide) peut rester durci pendant 

 quelques secondes, se relâcher et reparaître ensuite en même place. Ou 

 bien les sillons qui le délimitent se déplacent : au sillon médio-gas- 

 trique succède un ventre, à la boule succède un sillon qui a son symé- 

 trique de l'autre côté ; enfin chaque sillon secondaire peut se dédoubler 

 à son tour. L'estomac prend ainsi, successivement, une forme en globe, 

 un3 forme, en bissac, une forme multi-ampullaire en rhizome d'iris, etc., 

 chaque sillon étant d'autant moins profond qu'il siège vers la région 

 cardiaque. Cette succession de bosses et de sillons, alternant l'un l'autre 

 et s'atténuant vers le cardia tandis qu'ils se renforcent vers l'antre, 

 donne l'aspect d'un cheminement péristaltique. 



On observe, d'autre part, au niveau du fond, de vraies ondes péris tal- 

 tiques régulières, se propageant de la région médiogastrique vers l'antre, 

 Les ondes antipéristaltiques sont, par contre, tout à fait exceptionnelles. 



b) Du côté de Y antre prépylorique, apparaissent (généralement à une 

 période un peu plus tardive) des images de contraction assez particu- 

 lières. 



L'antre prépylorique représente une segmentation de la portion termi- 

 nale de l'estomac, limitée par une scissure pré-antrale . Celle-ci peut 

 être simplement ébauchée ou être plus profonde et produire alors 

 l'occlusion complète de l'antre, ainsi que l'isolement d'une partie du 

 contenu gastrique. 



L'anneau de contraction pré-antral siège lui aussi, non pas en un 

 point anatomique défini, mais en divers points d'une zone particuliè- 

 rement contractile. 



L'antre lui-même, fermé par l'anneau de contraction pré-antral, est 

 animé de mouvements péristaltiques qui poussent ce bol vers le pylore. 



Il a, de plus, un mouvement de rétraction active, qui exprime ce bol 

 et cherche à l'énucléer vers l'orifice pylorique. Si le sphincter pylorique 



