SÉANCE DU 21 JUIN 1303 



Sur la reproduction expérimentale des pachyméningites hémorragiques, 

 par Pierre Marie, Gustave Roussy et Guy Laroche. 



La pathogénie des hémorragies méningées est loin d'être établie 

 d'une façon définitive, et les rapports qui unissent les processus hémor- 

 ragiques et les réactions inflammatoires des méninges sont encore 

 discutés. Si, en effet, le rôle joué par l'inflammation dans la pachymé- 

 uingite hémorragique est admis sans conteste dans la plupart des cas, 

 la méningite précédant et créant l'hémorragie, on discute encore pour 

 savoir si, dans certaines conditions, l'hémorragie peut être primitive et 

 conditionner les réactions inflammatoires des méninges. L'observation 

 anatomoclinique n'ayant pu jusqu'ici apporter de solution à ce pro- 

 blème, en permettant de saisir l'organisation d'un caillot primitif jus- 

 qu'à la fausse membrane, on s'est adressé à l'expérimentation. 



Or, la reproduction expérimentale des pachyméningites hémorra- 

 giques chez l'animal, plusieurs fois tentée, a donné des résultats 

 jusqu'ici peu précis. Alors que pour certains l'injection de sang de la 

 dure-mère ne peut suffire à déterminer le processus pachyméningitique, 

 d'autres ont obtenu des résultats positifs avec le sang non défibriné 

 (Sperling). Devant l'inconstance des résultais, nous avons repris une 

 série de recherches sur le lapin et sur le chien. 



Nos expériences ont consisté à injecter sous la dure-mère, dans la 



. région rolandique, soit du sang pur, non défibriné, soit du sang 



additionné de staphylocoques chauffés pendant une demi-heure à 



36 degrés, soit un mélange irritant composé d'acides gras et de nucléi- 



nate de soude (mélange de Jean Camus). 



Dans une première série, 3 lapins reçoivent de 2 à 4 ce. de sang de lapin 

 pris à la veine de l'oreille. 



Sacrifiés du 11 e au 115 e jour après l'opération, ils ne présentent aucune 

 réaction méningée; les méninges sont tout à fait normales, pas même 

 teintées, le sang ayant été complètement résorbé. Chez un 4 e lapin, les inocu- 

 lations répétées à 3 reprises différentes de 0,o ce. de sang, à l'intervalle de 

 quinze jours chacune, ne donnent aucun résultat; l'animal a été sacrifié 

 deux mois après la dernière injection. 



Deux chiens reçoivent chacun 5 ce- de sang de chien, pris à la veine 

 saphène et sont sacrifiés le 22 e jour sans aucun résultat. 



Dans une deuxième série, 2 lapins inoculés sous la dure-mère d'un seul côté 

 avec le mélange de sang et de staphylocoque tués par la chaleur (0,5 ce. de 

 sang et 0,1 ce. d'émulsion louche de staphylocoque). Sacrifiés le 30 e jour, 

 ils ne présentent aucune trace de pachyméningite; le côté injeté ne peut se 

 différencier du côté sain à l'autopsie. 



Deux chiens sont inoculés avec 5 ce. de sang additionné de 0,5 ce. de 

 l'émulsion microbienne. L'un deux, sacrifié le 20 e jour, présente une dure- 



