séance t>- "28 juin 1401 



Analgésie générale par rachicocaïnisation lombo-sacrée, 

 par G. Le Filliatre. 



Après plus de 2.000 rachicocaïnisations (1), sans aucun accident, et 

 dix ans de pratique de rachianesthésie lombaire, je suis arrivé à obtenir, 

 depuis deux ans, d'une façon constante, non seulement l'analgésie du 

 tronc et des membres supérieurs, mais encore de la tête et du cou, en 

 pratiquant toujours l'injection et la ponction au niveau de la première 

 vertèbre sacrée. 



Pour procéder à l'analgésie de l'individu, je ponctionne le lac lombo- 

 sacré, au niveau de la première vertèbre sacrée, au-dessous de la 

 cinquième lombaire; je laisse couler 10 ce. de liquide céphalo-rachi- 

 dien pour l'analgésie de la partie sous-ombilicale de l'individu, loc.c. 

 pour la région sus-ombilicale non compris le cou et la tête et 20 c. c. 

 pour le cou et la tête. Si le sujet présente une forte tension de son 

 liquide, j'augmente ces chiffres de 5 ce. J'injecte ensuite de 2 ce. 1/2 

 à 3 ce de ma solution de cocaïne préparée extemporanément et pra- 

 tique une injection hypodermique dans la cuisse de 2 milligrammes de 

 sulfate neutre de strychnine et de 5 centigrammes de spartéine. Le 

 malade est allongé la tête légèrement relevée par un coussin, et pen- 

 dant cinq à six minutes je lui ordonne de tousser. Au bout de dix à 

 quinze minutes, on obtient une anesthésie totale et intensive de la tête 

 et du cou. 



Un peu de pâleur de la face, une diminution parfois assez marquée 

 de l'intensité des battements de l'artèro radiale sans que le rythme soit 

 influencé, parfois mais rarement quelques nausées : tels sont les symp- 

 tômes que l'on peut rencontrer pendant la première demi-heure qui 

 suit l'injection, symptômes passagers auxquels une expérience de 

 douze ans ne me fait plus attacher aucune importance. L'analgésie con- 

 serve avec une respiration normale sa motilité, ses réflexes, toute son 

 intelligence et différencie le chaud du froid sans accuser la moindre 

 sensation de brûlure La durée de l'analgésie varie suivant la dose de 

 cocaïne injectée : pour la tète et le cou, d'une demi-heure à une heure; 

 pour le thorax et les membres supérieurs, de une heure à une heure 

 et demie; pour la région sous-ombilicale, de une heure et demie à 

 trois heures. Le malade peut ensuite manger et boire. Vingt-quatre 

 heures après, la ponction lombaire nous permet de constater que le 

 liquide céphalo-rachidien est parfaitement normal. 



(1) Pour plus amples renseignements, se reporter à la dernière thèse, faite 

 dans mon service, sur ce sujet : Bettinger, De la Rachicocaïnisation de la 

 moitié supérieure du corps, suivant le procédé du D r Le Filliatre. Paris, Vigot, 

 1912. 



