1402 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Avec ce procédé, nous n'avons plus à craindre d'intoxiquer le globule 

 sanguin, ni de troubler en un mot, comme avec le chloroforme, la 

 sécrétion rénale et le fonctionnement normal du foie, ce qui, pour le 

 chirurgien, présente un intérêt de la plus haute importance et, en parti- 

 culier, chez les cardiaques, les cachectiques, les albuminuriques et les 

 vieillards. C'est ainsi que depuis deux ans, j'ai pu pratiquer 27 analgésies 

 de la tête et du cou sans avoir subi jamais le moindre échec. Pour 

 permettre au lecteur de se faire une idée aussi exacte que possible de 

 ce mode d'analgésie, je rapporterai ici, comme exemple, la dernière 

 opération que je fis il y a quelques jours à l'Infirmerie centrale des 

 Prisons pour l'énucléation d'un œil. assisté des internes, MM. Bertrand 

 et Decroq. 



Le nommé M... V..., âgé de dix-neuf ans, m'est adressé par M. Dehenne 

 pour brûlure chimique et destruction de la cornée avec symblépharon 

 complet. Le malade à jeun, après ponction et évacuation de 20 ce. de 

 liquide céphalo-rachidien, j'injecte 3 ce. de ma solution fraîche de 

 cocaïne; injection hypodermique de 1 milligr. 1/2 de strychnine et de 

 5 centigrammes de spartéine. Je fais tousser le malade à plusieurs 

 reprises afin de faciliter la diffusion de notre solution dans le liquide 

 céphalo-rachidien. Le malade est étendu horizontalement, la tête relevée 

 par un coussin. Au bout de dix minutes, l'analgésie est générale des 

 pieds au cuir chevelu. Le malade, un peu pâle, se trouve bien, la respi- 

 ration régulière à 18 par minute, l'artère radiale bat un peu moins fort, 

 mais avec le rythme de 78 à la minute comme avant, le malade répond 

 à toutes les questions qu'on lui pose et exécute 'pendant l'opération 

 avec les membres et l'œil sain les mouvements demandés : c'est ainsi 

 qu'au cours de l'énucléation le malade déplaçait le globe oculaire à 

 ma convenance suivant que je lui demandais de regarder à gauche, à 

 droite, en haut ou en bas. Pendant l'intervention, le malade se trouve 

 bien et n'accuse ni douleur, ni gêne quelconque. Les tractions sur le 

 globe oculaire, les sections des muscles de l'œil, la libération de la 

 sclérotique, de la capsule de Tenon, la section du nerf optique sont 

 autant de temps opératoires qui laissent le malade indifférent. Durée 

 de l'anesthésie pour la tête : une heure passée. Le soir, tout est normal 

 et le malade se lève le lendemain malin : il ne présente plus qu'une 

 plaie banale. 



Avec cette méthode, nous pratiquons aujourd'hui toutes les opérations 

 chirurgicales quelle que soit la région à laquelle elles s'appliquent et 

 quel que soit l'état général du sujet. Nous sommes loin de partager 

 l'avis de M. Chaput quand il déclare que la rachianesthésie lombaire 

 n'est une anesthésie idéale que pour les membres inférieurs et la région 

 ano-génitale; il est vrai que M. Chaput emploie la novocaïne, qui ne 

 permet pas une diffusion dans le liquide céphalo-rachidien au delà des 

 dernières dorsales. 



