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plus d'intérêt à être rapprochée des récentes publications de 

 Roskam (i). 



Duke a montré que : i° le temps de saignement expérimental 

 normalement de 3 minutes., monte à 10 et même 90 minutes dans 

 certains états hémorragipares ; 2 les plaquettes, qui, chez l'Hom- 

 me normal, oscillent entre 200 et 3oo.ooo par ce, tombent dans 

 les purpuras au-dessous de 65. 000, quand le temps de saignement 

 dépasse 10 minutes. Si le temps de saignement est fortement al- 

 longé, les plaquettes descendent à 10.000 et même à 1.000, cepen- 

 dant que l'état hémorragipare s'avère de plus en plus intense ; 

 3° enfin, expérimentalement, Duke a pu reproduire chez l'animal 

 avec le benzol un état hémorragipare s'accompagnant d'une forte 

 diminution des plaquettes et de prolongation du temps de saigne- 

 ment. 



Il conclut donc à un rapport ^ net entre ces trois termes, hémor- 

 ragies multiples, spontanées, augmentation du temps de saigne- 

 ment et diminution des plaquettes. 



Cependant, il y a des, faits contradictoires, qui permettent de 

 discuter, non les rapports, mais l'intimité des rapports de dépen- 

 dance de ces phénomènes (2). A. D'une part, Duke a pu expéri- 

 mentalement, avec le chloroforme, produire chez l'animal une 

 grande augmentation du temps de saignement, sans diminution 

 numérique des plaquettes. B. D'autre part, à la suite d'observa- 

 tions cliniques et d'expériences chez le Chien, Roskam conclut que 

 la diminution des plaquettes dans le sang circulant prolonge le 

 temps de saignement, mais seulement de façon légère. Il n'obtint 

 par exemple qu'un temps de saignement de 9 minutes avec 33. 000 

 hématoblastes, chez un Chien, qui reçut, dans les veines, une 

 solution isotonique de gélatine. Roskam croît que pour obtenir 

 des temps de saignement prolongés, il faut qu'il y ait en même 

 temps que chute des hématoblastes un retard marqué de la coa- 

 gulation sanguine (Chiens injectés d'extraits de têtes de Sangsues). 



Voici les résultats de nos examens hématologiques portants sur 

 de très nombreux malades atteints d'états némorragipares chroni- 

 ques. 



DaSs les états némorragipares chroniques (type endothélioplas- 

 matique), le temps de saignement est toujours augmenté (3), et 



(1) Roskam. Globulins et temps de saignement. C. R. de la Soc. de biol., 00 

 avril et 28 mai 1921, p. 18 et 844-- 



(2) Duke. The relation of blood platelets to hémorragie disease. Journ. 0/ ihe 

 amer. med. ass., 1910, t. LV , p. 1185-1192. The behaviour of the blood plate- 

 lets in toxemias and hémorragie diseases. John Hopkins hosp. Bull., 191 2, t. 

 XXTIT, p. i43-i46. 



(3) P. Emile-Weil. La dyscrasie chronique hémorragique endothélioplasmati- 

 que. Revue de méd., février 1920, p. 8i-io3. 



