SÉANCE DU 7 JANVIER 19 



ACTION DÉCHAÎNANTE ET ACTION DESENSIBILISANTE DE LA TUBERCfLlNE 

 DANS SEPT CAS D' ASTHME, 



par A. Bouveyron. 



Sur nos 7 sujets, asthmatiques invétérés, 6 étaient d'anciens 

 tuberculeux pulmonaires ; 1 n'avait jamais été cliniquement tu- 

 berculeux, mais était devenu grand asthmatique à la suite d'into- 

 xication par l'ypérite. Chez 5, la cutiréaction était nette à la tu- 

 berculine brute à 1/10," très faible chez l'ypérite et un autre, quoi- 

 que très nette chez tous avec addition d'adrénaline. Mais tous, à di- 

 verses reprises, ont réagi surtout violemment, et notamment par 

 des crises d'asthme, à des injections relativement trop fortes d'em- 

 blée (1) ou trop fortement progressives de tuberculine. Le fait, 

 d'ailleurs, qu'une injection de tuberculine est capable de réveiller 

 une crise chez un asthmatique avait été signalé dans un cas, d'a- 

 bord par Jacobson, puis par Gougerot. 



Mais le fait le plus important, c'est que, chez nos mêmes asthma- 

 tiques, la même tuberculine Calmette, à condition qu'elle fût in- 

 jectée à des doses de début très faibles et avec des progressions 

 lentes et espacées, a pu améliorer ou faire disparaître, du moins 

 temporairement, non seulement les crises d'asthme, mais encore 

 l'asthme non paroxystique avec dyspnée spéciale plus ou moins 

 continue, catarrhe sui generis et éosinophilie des crachats. Nous 

 avons vu aussi un cas de crises matutinales de rhinorrhée spasmo- 

 dique disparaître passagèrement en même temps que les crises as- 

 sociées d'asthme nocturne. 



Chez des sujets aussi sensibles à la tuberculine que se sont révé- 

 lés nos asthmatiques, il ne saurait y avoir de règle ne varietur de 

 son emploi. Cependant nous débutons généralement par une dose 

 de 1/1000 de milligr. de T. C. Ensuite, nous continuons les injec- 

 tions chaque semaine en multipliant environ par 2 la dose préala- 

 blement injectée jusqu'à 1/10 de milligr. A partir de 1/10 jusqu'à 

 1 milligr., et même parfois jusqu'à 5, nous multiplions la dose 

 précédente par le coefficient i,5. Arrivé à la dose maximum, nous 

 la continuons 2 mois environ, puis ne faisons plus qu'une injec- 

 tion d'entretien une semaine sur deux. 



Le plus souvent, après un certain nombre d'injections, et par- 

 fois dès la première, il y a une amélioration généralement crois- 

 sante ou même une disparition complète de la dyspnée. Après in- 

 terruption du traitement, la récidive, souvent atténuée, a lieu sur- 

 tout autour de la 4 e semaine qui suit, c'est-à-dire, vers le moment 

 où reparaît l'allergie et où disparaît la tolérance à la tuberculine. 



(1) Par exemple, b/1000 de milligr. de T. C. ou même moins. 



