(7) SÉANCE DU 3 NOVEMBRE 1921 87 



lentissement et d'hypotension, artérielle. Cette dernière est plus 

 tardive avec ces doses. Ajoutons que les sujets supportent sou- 

 vent difficilement des quantités d'ésérine dépassant i mgr. 



Ces recherches prouvent que l'ésérine est en réalité ampho- 

 trope. Tout en admettant que son action prédominante porté 

 sur le vague, avec de certaines doses et sur certains organes 

 on note une action sympathicotrope qui, à un moment donné, 

 peut prédominer et masquer l'excitation du vague. Nous distin- 

 guons en effet dans l'action de l'ésérine deux phases : l'une,, 

 précoce et fugace sympathicotrope, l'autre, tardive et prolongée 

 vagotrope. Les petites doses ne produisent que des effets vago- 

 tropes. 



Dans les deux phases, on peut noter une action exclusive sur, 

 le cœur ou sur les vaisseaux. Nous avons remarqué la même 

 indépendance entre les effets cardiovasculaires et les phénomènes 

 produits par l'ésérine du côté d'autres organes (vomissements, 

 coliques, hoquets, sueurs, etc.). Dans beaucoup de cas Faction 

 sympathicotrope cardiovasculaire précède ces derniers phéno- 

 mènes qui tiennent au vagotropisme de l'ésérine. Mais, d'autres 

 fois, nous avons noté, en même temps, des phénomènes sym- 

 pathicotropes cardiovasculaires coïncidant avec des phénomènes 

 vagotropes du côté des autres organes, ce qui dénote que, même 

 chez les sujets que nous considérons comme normaux, nous de^ 

 vons tenir compte d'un facteur local. 



L'action sympathicotrope de l'ésérine ne doit pas nous empê- 

 cher d'employer cette substance chez les sympathicotoniques, 

 car cette action est très fugace et le malade peut bénéficier des 

 effets vagotropes qui sont beaucoup plus prolongés. Mais il est 

 préférable de n'employer à la fois que de très petites doses qui 

 n'ont qu'une action vagotrope. 



Notons en terminant, qu'il existe une certaine variabilité dans 

 les échantillons d'ésérine qu'on trouve dans le commerce et qui 

 tient sans doute à l'altération de la substance. 



(Deuxième clinique médicale de l'Université, Hôpital Filantropia) . 



