(9) SÉANCE DU 3 NOVEMBRE 1921 89 



une lésion orificielle du cœur. Avec les mêmes doses l'action 

 sympathicotrope a été plus prononcée que chez le sujet normal. 

 Le rythme a monté de ioo à 126, de 84 à 126, de 80 à 112 et la 

 tension de ii,5-io à 16-12, de 10, 5-7, 5 à i4-io. Mais chez notre 

 basédowienne 1 mgr. d'ésérine qui a accéléré le pouls de too 

 à 126 n'a produit presque aucune élévation de la tension arté- 

 rielle. Chez les sympathicotoniques aussi, la phase sympathico- 

 trope est suivie d'une phase vagotrope prolongée. Dans le cas 

 de Basédow, la dose de o,5 mgr. n'a produit que des effets vago- 

 tropes ; la tension a baissé et le rythme s'est ralenti de io4 à 78. 



Les phénomènes associés vagotropes (vomissements, sueurs, 

 etc.) ont été, dans un cas, tout aussi intenses que chez l'Homme 

 normal, mais dans deux autres beaucoup plus forts. 



Ces recherches ne font que confirmer Vamphotropisme de 

 Vésérine. Les deux actions dépendent du tonus respectif du vague 

 et du sympathique. Ne parlant que des phénomènes cardiovas- 

 culaires, l'action sympathicotrope est diminuée chez les vago- 

 toniques, exagérée chez les sympathicotoniques. Mais le phéno- 

 mène n'est pas général et varie selon l'organe que nous exami- 

 nons. Ainsi dans notre cas de Basédow l'action sympathicotrope 

 sur le cœur a été très intense, tandis que la tension est restée 

 sur place. Chez un autre sympathicotonique, l'action cardiovas- 

 culaire sympathicotrope a été des plus fortes, mais a coïncidé 

 avec des phénomènes gastro-intestinaux très intenses dénotant 

 une action vagotrope des plus prononcées sur les organes cor- 

 respondants. Chez un vagotonique, l'action sympathicotrope sur 

 le cœur a complètement manqué, la tension artérielle a baissé, 

 fait dû à une hypertonie du A r ague, mais le sujet n'a présenté 

 aucun des phénomènes habituels gastro-intestinaux. 



Tous ces faits démontrent d'une manière évidente que les 

 syndromes dénommés vagotonie et sympathicotonie ne répon- 

 dent pas à un phénomène général portant sur tous les organes. 

 Nous devons admettre l'idée de la vagotonie et de la sympathi- 

 cotonie locale, modifiant dans un sens ou dans l'autre l'équi- 

 libre des deux systèmes antagonistes. Beaucoup de cas, que nous 

 appelons communément vagotonie et sympathicotonie, répon- 

 dent en réalité à un état d'hypertonie de tout le système végétatif, 

 qui prédomine dans un organe sur le sympathique, dans l'autre 

 sur le parasympathique. 



(Deuxième clinique médicale de l'Université, Hôpital Filantropia). 



