(13) SÉANCE DU 16 JANVIER 115 



nuant très peu l'acidité totale, mais en respectant le type chimi- 

 que de celle-ci ; c) Enfin le bismuth provoque-t-il une hypersé- 

 crétion considérable de mucus (Surmont et Dubus). 



D'autres corps inertes à l'état pulvérulent, tels que le charbon 

 granulé, le talc, l'argile, le sable agissent au niveau de l'estomac 

 par le même mécanisme, quoique de façon plus imparfaite. Parmi 

 ces succédanés se place en première ligne le carbonate de bis- 

 muth que nous avons employé dans nos expériences. S'il met à 

 l'abri de l'intoxication par les nitrites que le sons-nitrate pour- 

 rait contenir à l'état d'impuretés, il peut donner des accidents de 

 bismuthisme par formation de BiCl 2 soluble et absorbable après 

 décomposition par HC1 (Lion et Tulasne, 19 10). Pratiquement, 

 il est très employé et il y a lieu de ne pas le considérer comme 

 toxique s'il est pur. 



Les prix prohibitifs des sels de bismuth utilisés à fortes doses 

 ont fait employer d'autres succédanés moins onéreux : tel est le 

 kaolin, silicate d'alumine, prescrit depuis une dizaine d'années 

 par A. Robin, Kuhne, Mathieu, L. Meunier, Hayem (1920), Sa- 

 brazès, Cade, etc. Cette poudre très finement pulvérisée, servant 

 à la fabrication de la porcelaine, est donnée aux mêmes doses 

 et dans les mêmes cas que le bismuth. En réalité, elle ne le rem- 

 place qu'imparfaitement, ses effets sont moins réguliers et moins 

 soutenus. Nous n'avons pas retrouvé chez les auteurs l'étude de 

 son mécanisme d'action. 



Dans nos expériences faites sur un Chien de i5 kgr. porteur 

 d'une fistule gastrique, nous avons donné des repas d'épreuve ad- 

 ditionnés de i5 gr. de carbonate de bismuth ou de i5 gr. de 

 kaolin. Le repas (200 gr. de soupe, ou 200 gr. de viande, ou 

 200 gr. de lait) était retiré par la sonde 2 heures après l'inges- 

 tion. Nous avons toujours observé la consistance épaisse, filante, 

 visqueuse du mélange que l'on retirait très difficilement. Il ren- 

 fermait une quantité considérable de mucus, plus ou moins mé- 

 langé à la poudre blanche de bismuth ou de kaolin. Après dosage- 

 de l'acidité, nous avons eu : 



i° Avec le carbonate de bismuth (i5 gr. + repas de 200 gr.) : 

 a) repas de soupe retiré après 2 heures : HC1 = o ; acidité to- 

 tale = 2 p. 100 ; mucus abondant ; b) repas de lait, après 2 heu- 

 res : HC1 = o, acidité totale = 2,06 p. 100 ; mucus abondant ; 

 c) repas de viande, après 2 heures : HC1 = o, acidité totale 3,62 

 p. 100, mucus abondant. 



2 Avec le kaolin (i5 gr., repas de 200 gr.) : a) repas de soupe 

 retiré après 2 heures : HC1 = o,5/i p. 100, acidité totale = 3, 28 

 p. 100, mucus abondant ; b) repas de lait après 2 heures : HC1 

 = o, acidité totale = 3,25 p. .100, un peu de mucus ; c) repas de- 



