(3) SÉANCE DU 17 JANVIER 127 



vraisemblable que nous avons opéré dans des conditions expéri- 

 mentales identiques. 



(Laboratoire d'histologie normale de la Faculté de médecine). 



HlSTOPATHOLOGIE DE L'AMIBIASE HEPATIQUE, 

 par L. HlRTZMANN. 



7. Hépatite simple. — Nous avons pu étudier un cas d'hépatite 

 suraiguë chez un malade décédé le quatrième jour de dysenterie 

 amibienne. On observait sur le foie des points couleur lie de vin, 

 ecchymotiques de la grosseur d'un pois à une noisette. Micros- 

 copiquement, on constatait que les cellules hépatiques étaient gon- 

 flées, turgescentes. Le protoplasma était en dégénérescence trou- 

 ble et le noyau en karyolyse. On ne voyait pas d'Amibes. 



//. Hépatite avec un ou plusieurs foyers nécrotiques dus c la 

 seule présence de l'Amibe. En allant du centre à la périphérie, on 

 observe quatre zones : 



a) Zone de nécrose proprement dite, constituée par des tissus 

 mortifiés ayant perdu toute structure, noyée dans un magma né- 

 crotique amorphe ; par place, quelques- cellules hépatiques dégé- 

 nérées et des Amibes mortes ou en dégénérescence. 



b) Zone de réaction scléreuse et inflammatoire, essentiellement 

 constituée par trois sortes d'éléments : i° des leucocytes, surtout 

 de grands mononucléaires et un assez grand nombre de polynu- 

 cléaires éosinophiles ; 2° des cellules conjonctives paraissant pro- 

 venir de la trame conjonctive du foie, cellules qui tendent à s'or- 

 ganiser en tissus fibreux pour localiser la lésion ; 3° d'Amibes, 

 dont un assez grand nombre présente des signes de dégénéres- 

 cence (noyau pycnotique, coloration diffuse du protoplasma). 



c) Zone de congestion et de nécrose du tissu hépatique. Les ca- 

 pillaires dilatés sont gorgés de globules rouges ; on trouve assez 

 fréquemment à leur intérieur des Amibes. Les travées hépatiques 

 sont disloquées. Les cellules hépatiques sont gonflées, les fines 

 granulations du protoplasma ont disparu. Le noyau est énor- 

 me, la chromatine tend à se dissoudre dans le suc nucléaire 

 (karyolyse). A un stade plus avancé, il existe une véritable nécrose 

 de la cellule où persistent longtemps quelques débris nucléaires 

 avec un ou deux gros nucléoles. Entre les travées hépatiques, on 

 note la présence de nombreux leucocytes et d'Amibes insinuées 

 entre les cellules et même à leur intérieur. 



d) Zone d'irritation et de réaction de la cellule hépatique. Les 

 travées hépatiques ont conservé leur ordonnancement normal, à 



