128 RÉUNION BIOLOGIQUE DE NANCY (4) 



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peine un léger degré d'hypérémie sans dilatation des capillaires. 

 Pas de réaction inflammatoire, pas d'Amibes visibles. Par contre, 

 la cellule hépatique est très active, elle est isouvent remplie de pig- 

 ments bruns donnant les réactions des sels de fer. Enfin, on peut 

 observer des cellules en voie de division karyokinétique, chose 

 rare dams la glande hépatique. 



///. Foyers de nécrose dûs à la présence de l'Amibe dysentéri- 

 que et d'un agent microbien surajouté. L'étude microscopique de 

 ces foyers montre que l'on peut y retrouver les quatre zones que 

 nous venons de décrire dans le foyer de nécrose dû à la seule pré- 

 sence de l'Amibe. Mais on constate : a) dans la zone de nécrose, 

 la présence de nombreux élémentà microbiens souvent inclus 

 dans des Amibes mortes qui en sont bourrées ; b) la zone de réac- 

 tion scléreuse et inflammatoire est plus limitée, comme si la pré- 

 sence des éléments microbiens par un processus plus actif empê- 

 chait la réaction défensive de s'organiser. Les leucocytes sont beau- 

 coup plus abondants et les polynucléaires dominent. On ne ren- 

 contre pas d'éléments microbiens au delà de cette zone. 



c) La zone congestive et de nécrose est beaucoup plus étendue et 

 les désordres y sont plus marqués. Dans tous ces foyers nécroti- 

 ques en évolution, nous n'avons jamais rencontré de kystes ami- 

 biens, probablement parce que le parasite est frappé de mort com- 

 me les autres éléments cellulaires et qu'il ne peut poursuivre son 

 évolution kystique. 



IV. Foyers nécrotiques éteints. On se trouve en présence de vé- 

 ritables poches limitées par un tissu fibreux. 



a) Le contenu de la poche est formé d'une masse visqueuse, 

 blanc jaunâtre, renfermant parfois des concrétions calcaires. On 

 ne rencontre aucune cellule vivante, ni hépatique, ni amibienne. 



b) Zone scléreuse plus ou moins épaisse ne renfermant aucune 

 cellule sur sa face interne. La face externe se continue insensible- 

 ment avec les traces conjonctives du tissu hépatique. Dans l'inters- 

 tice des fibres, on observe une abondance plus ou moins grande 

 de cellules leucocytaires suivant que le foyer est récent ou ancien. 

 Les lobules avoisinants sont le siège d'un léger processus de cir- 

 rhose. Les cellules de ces lobules sont atteintes de dégénérescence 

 graisseuse et pigmentaire. 



Conséquences thérapeutiques. L'émétine étant le spécifique de 

 l'amibiase, l'hépatite simple doit être traitée par des injections 

 sous-cutanées de 0,12 et même de o,i5 ce. d'émétine. 



L'hépatite, avec foyer nécrotique dû à la seule présence de l'A- 

 mibe, doit être traitée : i° par ponctions évacuatrices et injections 

 d'émétine dans la poche ; c a° par injections sous-cutanées d'émé- 

 tine. 



L'hépatite, avec foyer nécrotique dû à la présence de l'Amibe 



