136 RÉUNION BIOLOGIQUE DE NANCY (12) 



meur à tissu fœtal, les éléments étoiles seraient plus vivants, les 

 fibrilles peu nombreuses et la coque périphérique et ses prolonge- 

 ments n'auraient pas les caractères suivants : le «tissu fibreux 

 dense, constituant l'enveloppe périphérique et ses prolongements 

 internes, présente par places très nettement, surtout vers l'exté- 

 rieur la structure du fibrome fascicule ou lamelleux ; en obser- 

 vant de dehors en dedans, on assiste à un processus de dégéné- 

 rescence des fibroblastes : leurs noyaux se colorent moins, sont 

 plus flous, et amincis, leur protoplasma devient basophile et 

 laisse voir de nombreuses striations longitudinales. Peu à peu, ces 

 cellules se désintègrent, soit déjà privées de leurs noyaux, soit 

 le laissant entraîné par l'écheveau de fibrilles mis en liberté par 

 fonte de la membrane cellulaire. Ces résidus cellulaires sont les 

 éléments trouvés épars dans les cavités pseudokystiques, formées 

 par le même processus et remplies par le produit de transforma- 

 tion chimique muqueuse. 



Nous nous rallions donc au diagnostice histologique de fibrome 

 fascicule, formé au dépens du tissu fasciculaire du médian et 

 ayant subi la dégénérescence muqueuse presque totale. Le pour- 

 quoi de cette transformation surtout aussi généralisée nous échap- 

 pe ; est-ce dû à une vascularisation insuffisante ou défectueuse 

 de la néoformation, c'est possible, vue l'inexistence de vaisseaux, 

 mais on rencontre souvent des fibromes bien plus volumineux 

 et presque avasculaires , qui ne dégénèrent pas, et pourquoi en 

 plus dans ce cas-ci le tissu fibreux a-t-il à peu près complètement 

 disparu ? Il est actuellement impossible de solutionner ces ques- 

 tions. Malgré tout, l'étude de cette néoformation cliniquement 

 considérée comme un myxome prouve une fois de plus ce que les 

 histologistes pathologistes tendent tous à admettre, c'est que le 

 myxome vrai, à tissu identique à la gélatine de Warthon, est très 

 rare. Enfin, si le diagnostic de fibrome muqueux est posé, il faut 

 considérer cette tumeur apparue pour la seconde fois, non pas 

 comme une récidive à proprement parler, mais comme une con- 

 tinuation du développement de la première, incomplètement ex- 

 tirpée, probablement par timidité opératoire, bien compréhensi- 

 ble à cause des rapports très intimes avec le nerf médian. 



(Laboratoire d'anatomie pathologique de la Faculté de médecine).. 



