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gime gras, que nous avons publiées il y a plus de dix ans (i), la 

 question du danger acétonurique des graisses chez les diabétiques 

 a été de nouveau agitée, ces temps derniers, particulièrement par 

 F. Allen, de New- York. Voyons ce qu'il y a de vrai dans les crain- 

 tes, exprimées par ces auteurs. 



Chez la Chienne diabétique à laquelle nous faisons allusion dans 

 notre précédente note (diabète spontané grave avec dénutrition), 

 l'acétonurie était de 0,688 gr. avec le régime de la soupe (moyenne 

 de 4 jours), de 1,249 8 T - avec la viande bouillie (2 jours), de 

 0,122 gr. au cours de l'inanition, et en moyenne de o,493 gr. pen- 

 dant la période de 3 jours de régime exclusivement gras avec 

 administration d'alcalin (huile émulsionnée dans une solution 

 de carbonate de soude). 



Dans le diabète, Vacétonurie est donc beaucoup plus importante 

 avec la viande qu'avec les aliments gras. Dans une communica- 

 tion au i4 e Congrès de médecine (1920) Marcel Labbé affirme 

 également que chez les diabétiques, les graisses sont moins céto- 

 gènes que les albumines, et que, chez ces malades, les régimes 

 carnés sont plus dangereux que les régimes gras. Nous avons étu- 

 dié comparativement en 191 1 avec L. Morand (2), le pouvoir 

 cétogène de la viande et de la graisse, chez le Chien sain. Nous 

 avons obtenu les résultats suivants : 



Régime alimentaire Soupe de pain Lard £ras Viande bouillie 



Acidité urinaire 1,01 3,o3 2,5g 



Ammoniaque urinaire 0,42 1,78 3,44 



Acétone 0,006 0,10 0,18 



Ici l'acétonurie est encore beaucoup plus importante avec la 

 viande qu'avec la graisse. 



Chez les diabétiques soumis au régime gras, consistant dans la 

 substitution plus ou moins complète d'aliments gras aux aliments 

 hydrocarbonés de la ration alimentaire, l'acidité urinaire aug- 

 mente et, en même temps, l'acétone. Mais nous avons montré 

 par de nombreuses observations cliniques (3) qu'il suffit d'empê- 

 cher l'acidité urinaire d'augmenter, par l'administration de bi- 

 carbonate de soude, pour voir l'acétone urinaire diminuer au lieu 

 d'augmenter. 



(1) C. R. de la Soc. de biol. n avril. 2 mai 1908. Journal de physiologie et 

 de pàthol. gén., septembre igdS. Annales de médecine, t. VU. 1920. 



(2) F. Maignon et L. Morand. Etude comparative du pouvoir cétogène de la 

 viande et de k' graisse chez le Chien. C. R. de la- Soc. de biol., s3 décembre 

 1911. Relations entre l'h'ypéj 'acidité urinaire et l'aeétonuric chez les sujets 

 sains soumis à l'inanition ou au jeûne hydrocarboné. C. R. de la Soc. de biol., 

 16 décembre 191 1. 



:.Vi Thèse de médecine. A. Vallerix. Lyon. 1911. Contribution à l'étude du 

 ré ai nie gras d'ans le traitement du diabète. 



