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ce rapport, les cas graves ne diffèrent guère des cas légers. Le 

 premier lot de ioo malades de l'année de 1920, à fausses mem- 

 branes peu étendues, nous est arrivé après une moyenne de 

 2-5 jours de maladie. Loin de se manifester au début sous forme 

 de cas légers et de prendre ensuite un développement progressif, 

 réparti sur plusieurs jours, les cas graves présentent d'emblée, 

 ou presque, un caractère grave. En conséquence, la non-progres- 

 sion des fausses membranes dans les cas légers, après leur admis- 

 sion à l'hôpital, n'entraîne pas l'hypothèse d'une puissance inhi- 

 bitrice du sérum à l'égard des fausses membranes. La marche 

 naturelle de la diphtérie semble caractérisée de nos jours par la 

 durée limitée de la lutte entre le Bacille diphtérique et l'organis- 

 me, lutte s'étendant actuellement sur les 2 ou 3 jours qui s'écou- 

 lent généralement avant l'entrée à l'hôpital ; après cette période, 

 il est rare de constater une progression notable ultérieure. L'hypo- 

 thèse, que je viens d'avancer, s'accorde bien avec ce que nous ap- 

 prend l'histoire de la diphtérie, à savoir que sa tendance à la pro- 

 gression varie beaucoup au cours des années ; il y a des périodes 

 où elle s'accentue, celle, par exemple, décrite par Bretonneau, 

 et une autre, située aux environs des années 1880 ; alors, la diphté- 

 rie du larynx figure comme accident mortel principal ; il y en 

 a d'autres où le caractère envahissant est peu marqué et où s'affai- 

 blit la fréquence des cas de diphtérie du larynx. 



Si donc on ne constate presque plus jamais cette tendance à 

 l'invasion du pharynx tout entier et des voies respiratoires qui 

 caractérisait manifestement l'apparition des fausses membranes 

 diphtériques vers 1880, ce fait s'explique sans doute en grande 

 partie, par une modification de la maladie, de sorte qu'on n'est 

 pas obligé d'y voir seulement un effet du sérum injecté. 

 (Blegdamshospitalet. Copenhague, P T V. Bie^. 



