SÉANCE DU 4 FÉVRIER 245 



Diabète et acidose, 

 par A. Desgrez, H. Bierry et F. Rathery. 



Depuis un certain temps, nous avons entrepris l'étude des be- 

 soins alimentaires spécifiques de l'organisme. 



En prenant comme base de nos expériences l'indispensable 

 notion des bilans azotés (i), nous avons montré, à la suite d'ex- 

 périences chez l'animal soumis au jeûne hydrocarboné ou au 

 jeûne lipéique, que, dans des conditions bien déterminées, les 

 troubles du métabolisme ne peuvent être évités que si les pro- 

 téines, les corps gras et les sucres de la ration y figurent suivant 

 un rapport déterminé. En d'autres termes, la proportion indis- 

 pensable d'aliments de chacun des trois groupes dépend de celle 

 des deux autres, les minima sont liés entre eux. 



Nous avons insisté sur le rôle fonctionnel chimique des hy- 

 drates de carbone, aussi bien en ce qui concerne l'uunsation des 

 graisses que l'utilisation des matières albuminoïdes. En particu- 

 lier, le métabolisme des corps cétogènes provenant d'acides ami- 

 nés ou d'acides gras est, comme l'on sait, conditionné par les 

 hydrates de carbone, en ce qu'il exige un blocage préalable avec 

 ces derniers. 



Nous avons étendu cette étude à l'Homme diabétique (2) et 

 nous avons recherché dans quelles limites les différentes espèces 

 alimentaires peuvent se suppléer sans provoquer, en particu- 

 lier, de phénomènes « d'acidose », et se trouver, à ce point de 

 vue, physiologiquement équivalentes. 



Etant donné que le diabète peut se traduire par un trouble 

 de la nutrition générale qui atteint non seulement *es hydrates 

 de carbone, mais tous les ordres de composés, il y avait lieu, 

 tout d'abord, de faire une distinction entre les sujets qui élimi- 

 nent constamment des «■ corps acétoniques » en assez grandes 

 quantités, et ceux qui n'en éliminent que de façon intermittente. 

 Enfin, on devait ranger dans une autre catégorie les diabétiques 

 présentant une azoturie marquée. 



En ce qui concerne les diabétiques de la première catégorie, 

 une difficulté se présentait pour établir des points de repère. 

 Nous avons pris, toutes les fois que cela a été possible, comme 

 bise de comparaison, la quantité de glucose et de « corps acéto- 

 niques » éliminés pendant le jeûne (diète hydrique) ; c'est vers 

 le deuxième jour de jeûne (3), en effet, -que ces produits et le 

 glucose passent dans l'urine en plus faible quantité. 



(1) C. R. de VAcad. des se, t. 171, pp. 1209 et i3g3, 1920 et 25 avril 1921. 



(2) C. R. de VAcad. des se, 24 janvier 1921. 



(3) C. R. de VAcad. des se, 25 juillet 1921. 



