§98 B.ÉUNION DE LA SOCIÉTÉ BELGE DE BIOLOGIE (36) 



Les facteurs du temps de saignement. 

 Note de Jacques Roskam, présentée par P. Nolf . 



La récente communication de P. Emile-Weil, Bocage et Coste 

 m'oblige à publier ici une courte rectification ; elle m'incite à 

 faire connaître, plus explicitement qu'antérieurement, mon in- 

 terprétation de la durée du temps de saignement, normal et pa- 

 thologique. 



i° Dans une première note, je m'étais élevé contre l'opinion 

 classique qui fait de la rareté des globulins (plaquettes) la cause 

 unique de la disposition hémophile des purpurines ; les argu- 

 ments cliniques et expérimentaux que j'avais invoqués contre 

 cette conception, ont été confirmés, à ma grande satisfaction, 

 par les observations cliniques de P. Emile-Weil et de ses colla- 

 borateurs. Mais ces auteurs n'ont pas pris en considération les 

 conclusions de cette note : puisque la tendance des purpuriques 

 aux hémorragies ne dépend pas uniquement de la réduction nu- 

 mérique de leurs globulins, puisque ces malades possèdent « un 

 temps de coagulation du sang in vitro normal », la longue durée 

 de leurs hémorragies relève vraisemblablement, disais-je, d'un 

 autre facteur que du sang, et j'ajoutais : « Ce que nous savons 

 actuellement du purpura fait penser que cette durée anormale 

 pourrait bien dépendre, avant tout, de la lésion vasculaire ». 



Dans une deuxième note, j'envisagerai le temps de saigne- 

 ment chez des Chiens présentant une certaine diminution de 

 la coagulation sanguine par excès d'antithrombine hépatique 

 (Chien gélatine) ou hétérogène (Chien hirudiné). Je conclus de 

 mes expériences que, chez le Chien, l'injection d'extrait de têtes 

 de Sangsues augmente la durée du temps de saignement, l'hypo- 

 globulinémie soit-elle intense ou faible : j'attribuai ce fait, à 

 « une action empêchante exercée par cet extrait sur l'adhésion 

 des globulins aux lèvres de la plaie ». Chez les Chiens injectés 

 de gélatine, je ne constatai de prolongation notable du temps de 

 saignement qu'au cas où la diminution de coagulabilité san- 

 guine s'accompagnait d'une hypoglobulinémie intense, et je con- 

 conclus : « Ce dernier fait permet de comprendre l'action favora- 

 ble qu'exercent les médications coagulantes sur les hémorragies 

 des purpuriques, l'augmentation de la coagulabilité sanguine 

 qu'elles entraînent compensant les effets de l'hypoglobulinémie ». 



Nulle part, je n'ai dit, comme le rapportent P. Emile-Weil, 

 Bocage et Coste, que, chez les Chiens injectés d'extrait de têtes 

 de Sangsues « il faut, pour obtenir des temps de saignement 

 prolongés, qu'il y ait, en même temps que chute des hémato- 



