(37) SÉANCE DU 28 JANVIER 29$ 



blastes, un retard marqué de la coagulation sanguine ». Nulle 

 part, je n'ai dit, opinion que m'attribuent les mêmes auteurs, 

 que chez l'Homme malade « les temps de saignement considé- 

 rables (i à 2 heures) relèvent de l'incoagulabilité sanguine asso- 

 ciée à riiypoglobulinémio ». Ce sont là des interprétations non 

 adéquates des faits que j'ai observés 



2° Selon moi, la durée du temjps de saignement dépend de 

 trois facteurs : i° Le nombre des globulins ; il en a été suffisam- 

 ment parlé, pour qu'il me soit permis de le mentionner sim- 

 plement ici ; 2° La stabilité du plasma ; à ce sujet, je crois qu'il 

 importe d'établir certaines distinctions : un plasma stable par 

 excès d'antithrombine, ou par défaut de fibrinogène et de throm- 

 bogène, ne peut être comparé, au point de vue temps de saigne- 

 ment, à un plasma stable par défaut de thrombozyme ; ce dernier 

 pourra récupérer le facteur d'instabilité qui lui fait défaut, au 

 niveau même des lèvres de la plaie : ce fait explique les temps 

 de saignement normaux de certains hémophiles congénitaux : 

 3° L'importance d'un troisième facteur envisagé par Nolf, m'est 

 pleinement apparue au cours de mes expériences sur l'aggluti- 

 nation des globulins par les particules étrangères (Delrez et Go- 

 vaerts, Govaerts, Le Fèvre de Arric, Roskam). Je relaterai les ré- 

 sultats de mes recherches à ce sujet dans un prochain mémoire. 

 Qu'il me suffise de rappeler ici que toutes les surfaces ne sont 

 pas également susceptibles d'être sensibilisées par le plasma san- 

 guin, au point de pouvoir agglutiner ultérieurement les globu- 

 lins : certaines espèces microbiennes sont stables dans le sang 

 circulant, leur surface n'étant pas sensibilisable par le plasma ;: 

 d'autres fixent très énergiquement les globulins et forment avec 

 eux des amas très volumineux : c'est que leur surface a été sensi- 

 bilisée par le plasma. D'autres microorganismes, enfin, ne for- 

 ment que de très petits amas au contact du plasma et des glo- 

 bulins ; on voit même de nombreux individus de ces espèces 

 échapper à toute agglutination : ils se comportent comme les mi- 

 crobes stables dont il a été question plus haut. 



Ces faits sont à rapprocher de ceux qui nous occupent ac- 

 tuellement : le facteur mystérieux qui intervient, à côté du 

 plasma et des globulins, dans la détermination du temps de sai- 

 gnement, est très vraisemblablement, l'endothélium vasculaire : 

 qu'une capillarité, vienne à rendre cet endothélium moins sensi- 

 bilisable, après traumatisme, par le plasma sanguin, les globu- 

 lins ne s'accrocheront plus à lui, où, tout au moins, n'y adhére- 

 ront qu'imparfaitement ; la digue qui doit s'opposer à l'écoule- 

 ment du sang (Nolf) ne trouvera que tardivement des points d'at- 

 tache stables, fermes, lui permettant de résister à la poussée san- 



