SÉANCE DU 18 FÉVRIER 347 



l'auto-uro-réaction dans le diagnostic de la tuberculose en recher- 

 chant directement l'antigène dans le sang, suivant une méthode 

 qui leur fut indiquée par Klinger. L'un de nous a eu l'occasion, 

 dans le laboratoire de M, Besredka, à l'Institut Pasteur, de con- 

 trôler cet antigène par la réaction de fixation. Des recherches pa- 

 rallèles dans la syphilis sont venues confirmer la valeur spécifi- 

 que de ces extraits sanguins auxquels on ne peut reprocher qu'une 

 sensibilité inférieure aux produits de culture des Bacilles de Koch 

 ou à ceux d'organe syphilitique. Mais cette méthode avait l'im- 

 mense avantage de nous procurer dans la scarlatine un antigène 

 spécifique. 



La technique employée pour la fabrication de cet antigène scar- 

 latineux est fort simple. Chez un malade au début de l'éruption 

 on retire avec une seringue, qui doit être stérile et sèche, 20 ce. 

 de sang qui sont versés dans un ballon également stérile et sec, 

 en prenant la précaution que l'écoulement se fasse lentement le 

 long de la paroi. On ajoute, tout en agitant vivement le ballon, 

 de l'alcool à 95 d'abord goutte à goutte, puis de plus en plus 

 rapidement jusqu'à la valeur de 200 ce. Si le mélange sang-alcool 

 a été bien fait, le liquide obtenu est rouge-brunâtre et ne contient 

 que de fins flocons. Le ballon fermé avec toutes les précautions 

 usuelles d'asepsie est laissé ik heures à la température du labo- 

 ratoire ; puis pour compléter la précipitation des albumines, il 

 est plongé 2 à 3 minutes dans l'eau bouillante. Après refroidisse- 

 ment on filtre sur papier Chardin et le filtrat est concentré dans 

 le vide aux environs de 60 degrés jusqu'à réduction à i5 ce en- 

 viron. Après refroidissement à la glacière on procède à une nou- 

 velle filtration sur petite bougie Chamberland et la liqueur ainsi 

 obtenue, parfaitement claire et limpide, de coloration légèrement 

 brunâtre, est prête pour l'usage. Une prise de sang supérieure à 

 20 ce est inutile, car il est préférable de mélanger des antigènes 

 de malades différents, et l'extrait se conserve très bien pourvu 

 qu'il soit au froid et à l'abri de la lumière ; quinze jours ne suf- 

 fisent pas, en tous cas, pour l'altérer, ni même l'affaiblir. On 

 pourrait se demander, si pour éviter les grandes quantités d'al- 

 cool, il ne serait pas possible d'utiliser le sérum seul, mais les es- 

 sais faits dans la tuberculose en mélangeant à parties égales le 

 sérum et l'alcool, avec réduction ultérieure au tiers, n'ont donné 

 que des résultats peu encourageants. 



La technique de la réaction elle-même est celle établie par Bes- 

 redka, avec la seule différence qu'on doit titrer aussi l'antigène. 

 Les doses employées ont varié entre 0,01 et o,o3. Il peut se faire 

 que l'antigène soit « empêchant », ce qui arrive lorsque les pré- 

 cautions d'asepsie n'ont pas été suffisantes ou qu'il existe un ex- 

 cès d'alcool. 



