SÉAiVCE DU 18 FÉVRIER 363 



sentant ces écarts importants propres au rythme normal d'élimi- 

 nation des chlorures. Mais je fus obligé de cesser l'expérience après 

 plus d'une quinzaine de jours d'observations, ce malade n'arrivant 

 pas à éliminer de doses notables de NaCl et l'expérience se répé- 

 tant toujours identique avec ses solutions de concentration fixe. 



J'ai alors poursuivi en quelque sorte cette première expérience 

 chez un deuxième malade qui, après avoir eu des œdèmes nota- 

 bles, les vit disparaître et s'améliora rapidement. 



Prév. E. (Service du P r M. Labbé). Néphrite aiguë hydropigène 

 et hématurique. Le malade est au régime déchloruré. 



Chez ce malade, on voit les écarts des éliminations successi- 

 ves de NaCl de demi-heure en demi-heure augmenter dès que les 

 œdèmes commencent à disparaître. Tout d'abord, ces écarts 

 moyens d'élimination sont de o,5g, puis ils passent à 1,93 gr., 

 1,89 gr., 1,81 gr., 2 gr., alors qu'avec le sujet précédent, ils res- 

 taient à 0,06 gr., 0,2/i gr., o,23 gr., 0,09 gr.,. 0,22 gr., o,23 gr., 

 0,17 gr., 0,2/i gr., 0,17 gr. 



Il est, d'autre part, à noter que l'élimination franche des chlo- 

 rures en rétention a précédé de plusieurs jours l'élimination nor- 

 male de l'eau. Le rein éliminant déjà parfaitement les chlorures 

 qu'il répondait encore très mal à l'élimination provoquée d'eau. 

 Les éliminations aqueuses n'apparurent supérieures aux inges- 

 tions aqueuses que beaucoup plus tard. 



En résumé, on voit que, dans le cas particulier de néphrite 

 hydropigène avec grosse rétention chlorurée (le malade étant au 

 régime déchloruré), quelle que soit la quantité d'eau absorbée et 

 éliminée, les reins n'ont pu laisser passer qu'une solution de NaCl 

 de concentration absolument fixe, concentration maxima inva- 

 riable chaque jour, mais variable en plus ou moins, d'un jour 

 à l'autre, suivant qu'il y a améliration ou aggravation de l'état 

 rénal. Ce n'est que lorsque le rein redevient franchement perméa- 

 ble aux chlorures qu'on commence à observer des écarts dans le 

 taux chloruré des éliminations successives journalières. Chez le 

 sujet sain, ces écarts sont de plusieurs grammes, dans les condi- 

 tions de l'expérience. 



(Service du P T M. Labbé et Institut d 'hydrologie). 



