368 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BORDEAUX (20) 



porteurs de condensations banales (hépatisation) ou tubercu- 

 leuses. 



On peut donc dire à juste titre que le signe du sou constitue 

 un élément de diagnostic important, d'autant que, d'après ses pro- 

 tagonistes, il traduirait la présence d'un épanchement quelcon- 

 que, séreux, séro-fibrineux ou purulent (Pitres et Sieur). Sieur 

 produit surtout des observations d'adultes atteints d'hydrothorax 

 où de pleurésie séro-fibrineuse. Il a joint deux observations de 

 pleurésies purulentes (liquide séro-purulent dans un cas, franche- 

 ment purulent dans l'autre), sans faire mention d'examen bacté- 

 riologique. Moussons qui a inspiré la thèse de Lamarque, a insisté 

 sur la valeur du signe du sou dans la pleurésie chez l'enfant. Sur 

 sept observations, cinq concernent des pleurésies purulentes, et 

 deux des pleurésies séreuses. Si, en ce qui concerne les pleurésies 

 purulentes, nous ne trouvons pas mention des caractères macros- 

 copiques du pus, nous savons qu'à l'examen bactériologique, il 

 s'agissait : une fois de Pneumocoque, une fois de Streptocoque, 

 une fois d'association de ces deux microbes. L'âge des enfants 

 variait de i à 8 ans. Moussous et Lamarque ont réalisé des épan- 

 chements pleuraux expérimentalement et confirmé, dans ces con- 

 ditions, la valeur diagnostique du signe du sou. Comme Pitres et 

 Sieur ils ont toujours noté son absence dans les condensations 

 pneumoniques ou broncho-pneumoniques. 



Voici les résultats des remarques que nous avons faites. Nous 

 n'avons, jusqu'à présent, rencontré aucun cas d'épanchement 

 pleural séreux ou séro-fibrineux, où le signe du sou de Pitres fût 

 en défaut, quel que fût le côté atteint. Nous l'avons trouvé fort 

 net dans la splénopneumonie (trois fois à gauche, une fois à 

 droite). Nous l'avons également trouvé dans l'œdème pulmo- 

 naire aigu des hypertendus diastoliques décompensés (deux cas) 

 et dans l'œdème pulmonaire subaigu de la néphrite hydropigène 

 (trois cas), affections où il n'a point encore été signalé, à notre 

 connaissance. Pour ce qui est des pleurésies purulentes, nous 

 croyons devoir faire d'importantes réserves. Si nous l'avons noté 

 dans trois observations (deux pleurésies purulentes à Streptoco- 

 ques, une pleurésie purulente tuberculeuse), par contre il faisait 

 défaut dans quatre observations : (une pleurésie purulente à 

 Streptocoques, trois pleurésies purulentes à Pneumocoques). Rap- 

 prochant de ces chiffres ceux plus saisissants de Duvergey (signe 

 du sou négatif dans neuf cas), de Damade (signe du sou négatif 

 six fois sur six, dans les pleurésies purulentes post-grippales : 

 Streptocoque, Pneumocoque, épanchement aseptique), nous som- 

 mes enclins à considérer l'absence de ce signe du sou comme un 

 symptôme négatif de valeur dans les pleurésies purulentes, chez 

 l'adulte, du moins, où toutes ces constatations ont été faites. Dans 



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