380 RÉUNION BIOLOGIQUE DE STRASBOURG (16) 



perturbation profonde de l'évolution normale du cartilage épi- 

 physaire, même dans les cas rares où l'on n'observe aucune modi- 

 fication extérieure. 



b) La zone d'ossification subit d'importants bouleversements. 

 Le cartilage sérié disparaît. Une séparation complète s'établit en- 

 tre l'épiphyse et la diaphyse en cours d'ossification enchondrale. 



c) Le tissu osseux de la diaphyse (enchondral et périostique) 

 meurt : les ostéoplastes se vident de leur contenu cellulaire. La 

 vascularisation de la cavité médullaire est rapidement diminuée, 

 puis supprimée. 



d) Lorsque l'épiphyse s'élargit, le périoste fibreux subit un 

 épaississement correspondant et, le plus souvent, à sa face inter- 

 ne se déposent des travées irrégulières anastomosées d'os néofor- 

 mé. : • 



B. Os greffés en connexion avec les os voisins (entiers ou non). 



a) L'épiphyse demeure sensiblement normale. Les chondroblas- 

 tes vivent, mais la substance fondamentale se colore moins inten- 

 sément que chez les témoins. Fréquemment les os greffés subis- 

 sent, les unspar rapport aux autres, des flexions extrêmes qui en- 

 traînent, aux points échappant aux pressions, une prolifération 

 cartilagineuse anormale. Cependant, dans l'ensemble, il y a peu 

 de modifications de la forme et des dimensions primitives. 



b) La disposition générale de la zone d'ossification persiste. Le 

 cartilage sérié, bien que moins régulièrement ordonné, reste net- 

 tement visible. Pourtant on n'observe pas d'accroissement appré- 

 ciable de la longueur de l'os. 



c) Il y a prolongation de la vie du tissu osseux de la diaphyse 

 et de la vascularisation médullaire au voisinage de la ligne d'éro- 

 sion. 



d) L'ossification périostique s'arrête, sauf dans certains cas où 

 l'hypertrophie localisée du cartilage épiphysaire (voir en a) en- 

 traîne un dépôt correspondant d'os néoformé. 



Interprétation des faits. Si l'on rapproche ces divers résultats, 

 on constate que la persistance de la vie et surtout de l'ordonnan- 

 cement normal du cartilage de l'épiphyse est assurée par le main- 

 tien de ses rapports avec les os voisins, même si, de ces os, il ne 

 subsiste qu'une faible partie juxta-articulaire. De ce maintien ré- 

 sulte aussi l'intégrité relative de la zone d'ossification, ainsi qu'une 

 survie plus ou moins durable de la substance osseuse déjà formée 

 et du tissu médullaire. Par contre, il n'y a pas d'accroissement 

 sensible de l'os en longueur ni en épaisseur. L'activité du périoste 

 ne se manifeste que si elle est commandée par un élargissement 

 de l'épiphyse. 



Quelle influence le maintien des rapports articulaires met-il en 

 jeu pour entraîner ces phénomènes ? Y a-t-il action chimique de 



