(25) SÉANCK DU 14 FÉVRIER 401 



geur de la peau et prennent rapidement le caractère d'abcès, 

 voire même un aspect phlegmoneux. 



L'évolution est très variable : tantôt, tout rentre dans l'ordre 

 sans complication ; tantôt, s'établit une suppuration ou une né- 

 crose locale ; parmi ces accidents, et quelle que soit leur allure, 

 les uns provoquent une élévation de température, les autres, au 

 contraire, évoluent absolument sans fièvre et sans symptômes 

 généraux. Enfin, des inoculations successives faites en des points 

 différents déterminent, parfois, une reviviscence des phénomènes 

 inflammatoires au niveau des injections précédentes : des nodules 

 anciens se rallument et se mettent à suppurer les uns après les 

 autres, suivant un ordre inverse de l'ordre dans lequel avaient été 

 faites les injections. 



L'observation clinique de ces accidents, ainsi que leur étude 

 expérimentale (par injection d'émulsions microbiennes aux ani- 

 maux) nous permettent de les distinguer quant à leur pathogénie 

 et de rapporter la genèse de la plupart d'entre eux à l'un des 

 mécanismes suivants, étant bien entendu que des contrôles rigou- 

 reux mettent hors de cause la non stérilité des émulsions injectées. 



I. Influence de produits toxiques. — Nombre de microbes fa- 

 briquent des substances nuisibles à la défense phagocy taire, telles 

 les leucocidines de Denys et de Van de Velde, les aggressines de 

 Bail et Weil. Détruites par la chaleur, mais en général à des 

 températures plus élevées que les températures limites auxquelles 

 sont soumis les germes en vue d'une atténuation qui les altère 

 le moins possible, elles passent dans les liquides vecteurs ou 

 adhèrent aux corps microbiens, véritables toxines empêchant la 

 phagocytose, souvent même pyogènes ou nécrosantes. Les réac- 

 tions ainsi provoquées sont d'autant plus intenses que la dose 

 de vaccin est plus élevée ; elles ne se produisent plus lorsque les 

 germes utilisés ont été soigneusement lavés. Ces lavages doivent 

 suivre les opérations de chauffage, celui-ci pouvant favoriser une 

 nouvelle diffusion de substances toxiques, tous faits mis en évi- 

 dence par inoculations expérimentales. 



II. Phénomènes d'appel et de fixation. — Au cours d'infections 

 générales ou à la phase aiguë d'infections locales, l'injection du 

 vaccin est capable de déterminer un véritable « abcès de fixation ». 

 Cette réaction paraît bien en rapport avec la phase négative de 

 Wright ; lorsque des inoculations successives prolongent cette 

 phase négative, on assiste à cette reviviscence particulière des 

 phénomènes inflammatoires au niveau des anciennes piqûres ; le 

 réveil se produit au niveau de piqûres d'autant plus anciennes que 

 des injections nouvelles accentuent la phase négative. L'émulsion 

 microbienne injectée étant rigoureusement stérile et la ponction 

 des nodules ou abcès formés fournissant une sérosité ou un pus 



