(31) SÉANCE DU 5 FÉVRIER 471 



coloration ; nous avons ainsi réalisé toutes les colorations sur 

 chaque nerf en particulier et obtenu une série complète d'obser- 

 vations. 



Comme la matière étudiée ne suffisait pas à justifer un classe- 

 ment par tableaux histo-pathologiques correspondant aux grou- 

 pes cliniques, nous avons rassemblé les résultats dans des cha- 

 pitres spéciaux, consacrés aux différents éléments du nerf, et nous 

 avons exposé les altérations constatées dans les fibres nerveuses 

 mêmes (cylindre axe et gaine de myéline), dans la névroglie et 

 dans les septa. 



Selon le degré d'atrophie constatée, le matériel est divisé en 

 5 groupes — partant d'altérations atrophiques minimales et al- 

 lant, jusqu'à l'atrophie totale — ; nous avons décrit en détail les 

 cas appartenant à chaque groupe. Le nombre total de nerfs opti- 

 ques étudiés est de 86. Dans quelques eas, le tableau de dégéné- 

 ration variait dans les différentes sections du nerf ; ainsi 2 cas 

 présentaient une dégénération plus accusée dans le nerf optique 

 que dans le traefus (tous deux des cas de tabès doïsalis) ; par 

 contre, une dégénération plus accusée dans le tractus se présen- 

 tait dans 7 cas, qui, au point de vue clinique, n'appartenaient à 

 aucun groupe déterminé. Cette dernière observation paraissait 

 contredire la loi de Waller que nous discutons en détail ; cepen- 

 dant il n'a pas pu y voir une preuve contre la validité de cette 

 loi, car il fallait regarder comme un fait établi que la variation 

 du tableau dégénératif était due à la structure anatomique spé- 

 ciale des différentes sections des voies nerveuses, grâce à laquelle 

 la destruction du tissu nerveux, ainsi que la résorption, pourrait 

 bien progresser plus ou moins rapidement sur les différents 

 points. 



L'épreuve de Marchi a décelé une réaction de dégénération 

 dans 3 cas tout à fait récents, dont les symptômes cliniques da- 

 taient à peine de 3 semaines ; mais, en outre, la dégénération de 

 Marchi se constatait dans un grand nombre de cas plus anciens 

 (ayant duré jusqu'à 2 ans). En rapprochant les observations ci- 

 dessus mentionnées de la constatation de lipoïdes (Herxheimer) , 

 l'auteur a pu indiquer que la dégénération ascendante demande 

 environ 3 ans avant de produire une atrophie complète du nerf 

 optique, et une résorption complète des produits de décomposi- 

 tion ; tandis que, dans d'autres types dégénératifs, on a trouvé 

 des fibres du nerf optique bien conservées mêmes dans des cas 

 d'amaurose datant déjà de 16 années. 



Pour pouvoir juger avec certitude de l'état pathologique de la 

 névroglie dans le nerf optique, l'auteur a étudié un nombre de 

 nerfs optiques humains normaux ; il s'est servi exclusivement de 

 préparations provenant d'opérations pour écarter des altérations 



