SÉANCE DU 4 MARS 479 



L INFLUENCE FRENATRICE DE LA PONCTION LOMBAIRE 

 SUR LA GLYCOSURIE, . 



par J. Lhermitte et G. Fumet. 



Ainsi que nous l'avons montré récemment, la soustraction de 

 quelques centimètres cubes de liquide céphalorachidien exerce, 

 dans le diabète sucré classique, cryptogénétique, une double in- 

 fluence des plus nettes sur la glycosurie et la polyurie Qu'il nous 

 suffise de rappeler que, chez une de nos malades, la rachicen- 

 tèse provoqua, dans une première expérience, une réduction de 

 la diurèse de 2 litres 5oo à 1 litre, par 2/1 heures, et une diminu- 

 tion de la glycosurie, laquelle passa de 71,12 gr. par 24 heures 

 à 0,72 gr. pour le même temps. Dans une seconde recherche, les 

 effets frénateuris de la ponction lombaire rachidienne ne furent 

 pas moins nets ; la polyurie s'abaissa de 3 lit. 5oo à 2 lit. 5oo et la 

 glycosurie réduisit son taux de 23,69 8 T - à ^,§o gr. par 24. heu- 

 res. Cette influence, exercée par la décompression céphaloraçhi- 

 dienne sur la diurèse et la glycosurie, apparaît essentiellement 

 passagère, mais, il est à noter que, si la polyurie atteint très 

 rapidement en quelques jours son taux antérieur et le dépasse 

 même parfois, la réduction de la glycosurie apparaît plus persis- 

 tante. Ces faits étant acquis, nous nous sommes demandé quelle 

 serait l'influence de la rachicentèse sur la glycosurie simple, in- 

 dépendante et de la polyurie et de tous les autres symptômes du 

 diabète. 



Chez une malade de 72 ans, suspecte de syphilis, en raison de 

 trois fausses couches successives et dont la glycosurie remonte à 

 une dizaine d'années, nous avons pratiqué une rachicentèse et 

 soustrait^ ce. de liquide céphalorachidien le 23 février 19.21.. La 

 veille, le taux delà diurèse ne dépassait pas i.5oo ce. et la gly- 

 cosurie atteignait 12,42 gr. par litre, soit 18, 63 gr. par 2/1 heures. 

 Le 24 février, le taux de la glycosurie n'était plus que de 4, 12 gr. 

 par litre, par conséquent, de 6,18 gr. par 2/1 heures* puisque la 

 diurèse n'avait pas été modifiée et demeurait fixe au taux de 

 r.5oo ce, par 24 heures. Nous ferons remarquer, bien que déli- 

 bérément nous nous refusions à toute tentative de pathogénie, 

 que chez notre malade, le liquide céphalorachidien était sous 

 une pression très élevée puisque celle-ci atteignait 55 ce au ma- 

 nomètre de Claude, 



Le fait, dont nous apportons la relation, atteste donc que la 

 soustraction d'une faible quantité de liquide céphalorachidien est 

 capable de déterminer, chez un sujet atteint de glycosurie, une 

 diminution notable de l'excrétion du glycose complètement in- 



