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RÉUNION BIOLOGIQUE DE BORDEAUX 



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des organes médiastinaux. Ce critère ne saurait être trouvé dans 

 le volume d'air injecté, un même volume pouvant se montrer 

 insuffisant dans le cas d'une plèvre libre ou dangereux dans le 

 cas d'une plèvre cloisonnée. La radiographie elle-même est loin 

 de fournir la solution du problème ; si l'interprétation de l'image 

 donnée par un pneumothorax total, dans une plèvre non épaissie, 

 est chose facile, il n'en est pas de même dans certains cas : il est 

 en effet banal de rencontrer des images de pneumothorax qui «ont 

 absolument obscurcies par des épaississements pleuraux si impor- 

 tants, que bien souvent l'on serait tenté de méconnaître la réalité 



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VOLUME D'AIR EN CM CUBE • 



Courbe d'insufflation au cours d'un pneumothorax droit chez un Chien chlora- 

 losé de i4,5 kgr. 



du pneumothorax lui-même. Gomment juger, dans ces condi- 

 tions, du degré de collapsus d'un poumon dont on ne voit plus 

 les limites, ou de la valeur du déplacement des organes médias- 

 tinaux noyés parfois dans un bloc opaque de médiastinite. 



La notion de mesure exacte de la pression pleurale s'impose 

 donc à l'esprit ; les difficultés commencent lorsqu'il s'agit de dé- 

 terminer pratiquement cette mesure. Certains auteurs ont pensé 

 qu'il suffisait de prendre comme chiffre réel de pression intra- 

 pleurale, la moyenne arithmétique entre les pressions maxima et 

 minima que fournit un manomètre à eau conjugué, par Tinter 

 médiaire de l'aiguille à ponction, avec la cavité pleurale. Cette 



