SÉANCE DU 18 MARS 567 



dire une diminution du nombre des. lobes nucléaires. Le fait 

 devient encore plus frappant si on calcule « l'indice nucléaire » 

 de Sabrazès, c'est-à-dire le total des fragments dans ioo leuco- 

 cytes. Au cours de chocs divers (colloïdoclasie anaphylactique, 

 hémoclasie digestive), on observe une diminution régulièrement 

 progressive de cet indice, diminution qui peut dépasser /jo p. ïbo- 

 Cet abaissement se fait en un temps. (Exemple : 3oA, 281, 279,. 

 261, 2/î5, 25g, 232, 276) ou bien on trouve deux phases succes- 

 sives de diminution. (Exemple : 278, 28^, 279, 210, 32o, 2/1.9, 261). 

 L'intensité de l'abaissement de l'indice n'est pas toujours en rap- 

 port avec l'intensité de la leucopénie : on peut trouver une leuco- 

 pénie faible avec une forte baisse de l'indice et réciproquement. La- 

 coïncidence n'est pas non plus complète entre la leucopénie- 

 maxima et l'indice le plus bas : dans certains chocs, l'indice mi- 

 nimum se présente à un moment où le taux des leucocytes 

 remonte. Par contre, cet indice minimum se trouve toujours à 

 la phase où l'inversion de la formule leucocytaire est la plus forte, 

 c'est-à-dire aii moment où la quantité relative des polynucléaires 

 dans le sang périphérique est la plus réduite. 



Dans deux cas seulement, nous avons constaté une augmenta- 

 tion régulière de l'indice nucléaire, c'est-à-dire une « déviation 

 vers la droite » du schéma d'Arneth : il s'agissait d'un cancer des 

 voies biliaires à la dernière période et d'une anémie pernicieuse 

 aplastique avec insuffisance hépatique. On peut admettre que dans 

 ces deux cas l'activité de la moelle osseuse n'était plus suffisante 

 pour permettre une régénération rapide des polynucléaires. 



On sait, en effet, que pour Arneth la proportion des fragments 

 nucléaires augmente avec l'âge des cellules et qu'une « déviation 

 vers la gauche », soit une diminution du nombre de ces frag- 

 ments, représente un rajeunissement cellulaire : la cellule jeune 

 a un noyau peu polymorphe, mais en vieillissant le polymor- 

 phisme augmente, la lobulation devient plus prononcée. Si l'on 

 admet cette théorie d'Arneth et de ses partisans toujours plus 

 nombreux, la baisse de l'indice nucléaire signifierait qu'il se 

 produit au cours du choc, non pas seulement des différences 

 d'origine mécanique dans la répartition leucocytaire, mais que la 

 moelle osseuse entre en jeu ; les phases d'abaissement de l'indice 

 correspondraient à l'arrivée dans le sang circulant de polynu- 

 cléaires jeunes, émigrés hâtivement à partir de la moelle. 



Pour contrôler la réalité du phénomène, nous avons effectué 

 des recherches identiques, pendant deux heures de suite et en 

 dehors de tout choc, chez des individus normaux : nous avons 

 constaté un grande stabilité de l'indice nucléaire ; les variations 

 n'atteignaient pas 10 p. 100 et avaient lieu de façon irrégulière, 

 tantôt en plus, tantôt en moins. Cette constance de l'indice existe 



